产前家庭暴露对生命头18个月呼吸道感染与急性中耳炎风险的影响

《Environmental Health》：The association of home characteristics and risk of respiratory tract infections and acute otitis media in the first 18 months of life: a study of ~?48 000 children in the Danish National Birth Cohort

　　

摘要

背景

生命头 18 个月的呼吸道感染（RTIs）和急性中耳炎（AOM）对社会和个人都有重大影响，家庭条件可能对一级预防至关重要。

目的

评估产前家庭暴露对生命头 18 个月 RTIs 和 AOM 的保护性和有害性影响。

方法

我们纳入了丹麦国家出生队列中的完整病例。产前暴露和混杂因素数据，以及通过约 6 个月和约 18 个月的问卷访谈收集的结局数据，与常规收集的登记数据进行了链接。我们建立了具有稳健标准误的 Poisson 回归模型，用于分析 6 个月和 18 个月时肺炎、AOM、支气管炎和普通感冒的二分类结局。我们报告了房屋所有权、每个孩子所占空间、居住在有牲畜的农场以及与宠物之间的关联的发病率比值（aIRRs）和 95% 置信区间（CI）。

结果

房屋所有权与任何结局均无关联，频繁普通感冒除外（其他与自有房屋对比，aIRR 1.07[1.01, 1.14]）。以每个孩子所占空间较小衡量的家庭拥挤状况与 6 个月时的肺炎和 AOM 有强关联，且呈暴露依赖性。然而，增加空间本身的直接影响可能不如家中其他儿童数量的直接影响重要。我们未观察到狗或猫，或居住在有牲畜的农舍对 6 个月时结局的保护作用。然而，居住在有牲畜的农舍与 18 个月时肺炎、AOM 和频繁普通感冒的风险轻微降低有关联。事后分析表明，任何益处可能是由于与奶牛相关的农场特征，而任何潜在危害与家禽有关。

结论

拥挤与生命最初几个月 RTIs 风险增加有关，尽管这种关联在很大程度上是由家中儿童数量驱动的，而不是空间本身。与居住在农场相关的风险取决于牲畜类型。房屋所有权和宠物等其他因素可能并不重要。

背景

生命头 18 个月的呼吸道感染（RTIs）和急性中耳炎（AOM）对社会和个人都有重大影响，家庭条件可能对一级预防至关重要。

目的

评估产前家庭暴露对生命头 18 个月 RTI 和 AOM 的保护性和有害性影响。

方法

我们纳入了丹麦国家出生队列中的完整病例。产前暴露和混杂因素数据，以及通过约 6 个月和约 18 个月的问卷访谈收集的结局数据，与常规收集的登记数据进行了链接。我们建立了具有稳健标准误的 Poisson 回归模型，用于分析 6 个月和 18 个月时肺炎、AOM、支气管炎和普通感冒的二分类结局。我们报告了房屋所有权、每个孩子所占空间、居住在有牲畜的农场以及与宠物之间的关联的发病率比值（aIRRs）和 95% 置信区间（CI）。

结果

房屋所有权与任何结局均无关联，频繁普通感冒除外（其他与自有房屋对比，aIRR 1.07[1.01, 1.14]）。以每个孩子所占空间较小衡量的家庭拥挤状况与 6 个月时的肺炎和 AOM 有强关联，且呈暴露依赖性。然而，增加空间本身的直接影响可能不如家中其他儿童数量的直接影响重要。我们未观察到狗或猫，或居住在有牲畜的农舍对 6 个月时结局的保护作用。然而，居住在有牲畜的农舍与 18 个月时肺炎、AOM 和频繁普通感冒的风险轻微降低有关联。事后分析表明，任何益处可能是由于与奶牛相关的农场特征，而任何潜在危害与家禽有关。

结论

拥挤与生命最初几个月 RTIs 风险增加有关，尽管这种关联在很大程度上是由家中儿童数量驱动的，而不是空间本身。与居住在农场相关的风险取决于牲畜类型。房屋所有权和宠物等其他因素可能并不重要。