急性心肌梗死PCI术后患者焦虑抑郁与生物心理社会因素的关联研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Factors associated with depression and anxiety in people who have suffered an acute myocardial infarction and undergone revascularization via percutaneous coronary intervention: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

急性心肌梗死（AMI）是一种具有重大临床、功能及情绪影响的 cardiovascular 事件。患者可能出现焦虑和抑郁，影响其恢复。本研究旨在探讨接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并参加心脏康复计划（CRP）的急性心肌梗死患者中，各种生物心理社会因素与焦虑和抑郁水平之间的关联。

方法

本观察性横断面研究是对西班牙马拉加维多利亚圣母大学医院开展的CARDIOINSPIRE临床试验数据的二次分析。符合条件的患者为确诊AMI并接受PCI治疗且转介至CRP的人群。测量数据在CRP的基线评估时获取。使用IBM SPSS v.29软件，通过Pearson或Spearman相关分析以及多元线性回归模型，探讨了焦虑和抑郁水平与健康相关生活质量、睡眠质量、感知社会支持和身体活动水平之间的关联。

结果

共分析了72例患者（平均年龄57.86?±?8.91岁；男性51.4%，女性48.6%）。焦虑平均得分（8.84?±?5.31）处于存疑区间，抑郁平均得分（7.28?±?5.31）接近临床相关阈值。焦虑与抑郁之间存在强正相关（r?=?0.799，p?<?0.001）。两项结局均与健康相关生活质量的心理成分呈强负相关（焦虑r?= ??0.751；抑郁r?= ??0.778；均p?<?0.001）。睡眠质量与焦虑（r?=?0.565，p?<?0.001）和抑郁（r?=?0.621，p?<?0.001）均呈中等至强正相关。感知社会支持与焦虑（r?= ??0.496，p?<?0.001）和抑郁（r?= ??0.577，p?<?0.001）呈负相关。较低的有氧身体活动水平与较高的焦虑得分相关（r?= ??0.247；p?=?0.046）。

结论

接受PCI治疗并在开始CRP前进行评估的急性心肌梗死患者，在干预开始时似乎存在显著的心理负担，焦虑得分处于存疑区间，抑郁得分处于临界值。较差的睡眠质量、较低的感知社会支持和减少的有氧身体活动被确定为两项结局可能相关的生物心理社会因素。这些发现可能支持在心脏康复开始时纳入全面的生物心理社会评估，以识别脆弱患者并指导跨学科恢复方案。

试验注册

ClinicalTrials.gov，NCT06681740。注册日期2024年11月7日。