高血糖变异性与高脂血症危重老年患者28天及365天全因死亡率的相关性研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Impact of glycemic variability on all-cause mortality in critically ill elderly patients with hyperlipidemia

　　

摘要

背景

血糖变异性（GV）是急性血糖波动的关键指标。我们旨在评估GV与高脂血症危重老年患者28天和365天全因死亡率之间的关联。

方法

一项回顾性多中心研究在来自MIMIC-IV数据库的4494名患者中开展，并以来自NWICU数据库的435名患者作为外部验证队列。使用Kaplan-Meier曲线比较生存率，并采用多变量Cox回归模型评估GV与死亡率之间的关联。采用限制性立方样条（RCS）分析探索非线性关系，并进行亚组分析以检查性别、种族和合并症之间的潜在差异。还进行了敏感性分析以确认关于180天死亡率及所有成人高脂血症患者的发现。此外，NWICU数据库被用作外部验证队列进行额外的敏感性测试。

结果

Kaplan-Meier分析显示高GV组死亡率较高。在全调整Cox回归模型中，较高的GV与高脂血症老年患者365天死亡率风险增加[1.62（95% CI，1.39–1.88；P?<?0.001）]及28天死亡率风险增加[1.56（95% CI，1.28–1.89；P?<?0.001）]显著相关，亚组分析和敏感性分析进一步证实了这些发现。

结论

高血糖变异性与高脂血症危重老年患者28天和365天死亡率增加相关。