甘油三酯-葡萄糖指数与骨量异常及血脂异常共病的非线性J型关联及预测价值

《BMC Endocrine Disorders》：Association of the triglyceride-glucose index with the comorbidity of bone mass abnormality and dyslipidemia: a cross-sectional study

　　摘要背景：甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数是胰岛素抵抗的一个简单标志物，广泛应用于代谢研究，但其与骨量异常和血脂异常共病之间的关联尚不明确。方法：本横断面研究共纳入928名参与者。骨量异常和血脂异常均根据标准化标准进行评估。采用多因素logistic回归分析、限制性立方样条（RCS）分析、饱和效应分析、受试者工作特征（ROC）曲线及DeLong检验，评估TyG指数与共病状态之间的关联。结果：校正混杂因素后，TyG指数与共病之间仍保持独立的显著正相关（OR = 6.64，95% CI: 3.92–11.53，*P* < 0.001）。RCS分析揭示TyG指数与共病风险之间存在非线性J型关联（非线性P < 0.001），存在相对较低风险区域。饱和效应分析提示可能存在阈值，TyG = 9.36。ROC分析表明，在所评估的指数中，TyG指数对共病预测的曲线下面积（AUC）最高（AUC = 0.732，95% CI: 0.685–0.780），DeLong检验确认其AUC值显著高于联合TyG-BMI指数（AUC差值 = 0.1703，*P* < 0.001）。结论：TyG指数与骨量异常和血脂异常共病之间存在独立的非线性J型关联。该指数在所评估的指标中表现出最高的AUC值，可作为人群风险分层的一种低成本、易获得的标志物；然而，在推荐用于临床筛查之前，尚需进行前瞻性验证，特别是在具有独特代谢特征的中等海拔人群中。