印度社区居住老年人社会因素与身体衰弱关联的横断面研究

《BMC Geriatrics》：Association of social factors with physical frailty in community dwelling older adults: a cross-sectional study in Northern India

　　

摘要

背景

衰弱是一种多维度的老年综合征，涵盖身体、社会、认知和心理成分，其中社会因素作为关键决定因素日益凸显。社会隔离、缺乏支持和参与度降低与不良结果相关，如发病率增加、过早死亡和更高的机构化率，这些都会导致老年人衰弱的发生。在印度背景下，家庭动态变化、城市化和移民加剧了老年人的社会脆弱性，导致了身体衰弱的流行。

方法

这项横断面研究于 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在印度北部德拉敦区进行，旨在考察社区居住老年人的社会因素与身体衰弱之间的关联。采用简单随机抽样方法，从两个街区中选取了两个 Gram Sabha 村庄，共有 712 名年龄≥60 岁的参与者。使用 Fried 衰弱标准评估身体衰弱，并通过一份包含 10 个项目的问卷评估社会因素，涵盖社会隔离、情感支持和经济独立等方面。数据分析包括卡方检验和多变量 logistic 回归，以识别显著关联。

结果

参与者的平均年龄为 69.89 岁，其中 49.7% 被归类为衰弱，46.6% 为衰弱前期。女性、寡妇和低教育水平人群的衰弱患病率显著更高。在全调整 logistic 回归模型中，年龄越大与更高的衰弱几率相关（OR 1.08, 95% CI 1.05–1.11）。社会参与度低（OR 2.63, 95% CI 1.65–4.19）、缺乏感知有用性（OR 2.56, 95% CI 1.60–4.08）和频繁感到无聊（OR 2.61, 95% CI 1.53–4.43）与衰弱独立相关。全调整模型显示出良好的辨别力（AUC = 0.794）。

结论

本研究强调了社会决定因素在影响老年人身体衰弱方面的关键作用。解决社会参与度低、缺乏感知有用性、频繁感到无聊等因素可以降低衰弱风险。旨在增强社会联系的针对性干预措施对于改善老年人的生活质量并减少与衰弱相关的医疗负担至关重要。