高血压患者新发心血管疾病前后记忆衰退轨迹的队列研究

《BMC Geriatrics》：Trajectories of memory function before and after cardiovascular disease among hypertensive patients

　　

摘要

背景

心血管疾病（CVD）前后认知功能的变化轨迹在一般人群中已被广泛研究，但在被视为心血管疾病和痴呆症最高危人群的高血压患者中，相关研究却较为缺乏。

方法

该队列研究纳入了2006–2021年健康与退休研究（HRS）中基线时无心血管疾病病史的高血压患者，共6038名参与者。随访期间共识别出2101例新发心血管疾病（其中新发卒中683例，新发心脏病1727例）。

每轮随访均评估记忆功能。采用线性混合效应模型估计高血压患者心血管疾病发生前后记忆功能的随时间变化情况。

结果

与随访期间始终未发生心血管疾病的高血压患者相比，随访期间发生新发心血管疾病的高血压患者在心血管疾病发生前的记忆衰退速度加快（-0.018 SD/年；95% CI: -0.024, -0.012）。我们进一步发现，高血压患者在心血管疾病发生时存在急性记忆衰退（-0.131 SD/年；95% CI: -0.167, -0.096）。高血压患者心血管疾病发生后的年度记忆衰退速率与发生前的衰退速率相似（-0.001 SD/年；95% CI: -0.008, 0.007）。我们在心血管疾病亚型中也发现了类似结果，即新发卒中或心脏病均与卒中或心脏病发生前及发生时记忆衰退加快有关，但发生后的衰退速率未见差异。

结论

在高血压患者中，我们发现新发心血管疾病与心血管疾病发生前及发生时记忆衰退加快有关，但发生后的衰退速率未见差异。我们的结果表明，对记忆功能快速衰退的高血压患者进行早期干预，对于预防心血管疾病和痴呆症可能具有重要意义。