库马西医护人员乙型肝炎疫苗接种及接种后检测依从性横断面研究

《BMC Health Services Research》：Low compliance rate to hepatitis B vaccination and post-vaccination guidelines amidst high incidence of needlestick injuries among healthcare workers in Ashanti region, Ghana: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

乙型肝炎病毒（HBV）感染对全球公共卫生构成重大威胁。由于医护人员在工作中容易发生针刺伤（NSIs），他们感染HBV的风险较高。因此，医护人员必须完成HBV疫苗接种，并通过接种后的抗体检测来确认免疫情况，以降低感染HBV的风险。本研究旨在评估医护人员对HBV接种后检测（PVT）指南的遵守情况、对PVT的认知程度、HBV疫苗接种率以及针刺伤的发生率。

方法

2023年11月至12月期间，在库马西的四家医院对625名医护人员进行了横断面研究。通过由研究人员发放的问卷收集了与HBV疫苗接种、接种后检测及针刺伤发生率相关的人口统计和其他信息。采用目的性抽样方法。数据使用IBM SPSS 26.0和GraphPad Prism 8.0进行分析。通过描述性统计、卡方关联检验和逻辑回归分析来确定影响医护人员遵守HBV疫苗接种及接种后指南因素。

结果

在625名参与者中，仅有61.6%完成了全部三剂疫苗接种。在完全接种疫苗的人中，仅有15.2%接受了HBV接种后的检测。31-40岁组的疫苗接种率显著更高（aOR = 3.37，95% CI: 1.16–9.83），已婚参与者（aOR = 2.31，95% CI: 1.12–4.76）、实验室工作人员（aOR = 4.00，95% CI: 1.69–9.46）、护士/助产士（aOR = 2.99，95% CI: 1.63–5.49）以及固定员工（aOR = 2.03，95% CI: 1.31–3.15）的疫苗接种率也较高。34.9%的参与者报告经历过针刺伤，其中临床医务人员（aOR = 8.97，95% CI: 3.52–22.85）和固定员工（aOR = 2.10，95% CI: 1.37–3.24）发生针刺伤的风险显著更高。仅有25.4%的参与者知道接种后检测的存在，其中临床医务人员（aOR = 7.06，95% CI: 2.33–21.41）和固定员工（aOR = 2.71，95% CI: 1.47–5.00）对接种后检测的了解程度更高。与临时员工相比，固定员工更有可能接受接种后检测（aOR = 4.37，95% CI: 1.31–14.54）。

结论

医护人员对HBV接种后检测的遵守率及完全疫苗接种覆盖率较低，同时针刺伤的发生率较高。这些发现凸显了医护人员感染HBV的脆弱性和易感性。因此，迫切需要对医护人员进行HBV感染预防的定期培训。应为医护人员免费提供疫苗接种，并确保他们完成所有剂量的接种。在完成疫苗接种系列后，还应安排接种后的检测。