加拿大性与/或性别多元女性社区机构健康促进能力需求研究

《BMC Health Services Research》：Building health promotion capacity for sexual and gender-diverse women: insights from staff at community-based organizations in Canada

　　

摘要

背景

加拿大的性与/或性别多元女性在面对具备文化胜任力、肯定式的医疗保健时遭遇重大障碍，导致不良健康结果。社区组织在提供针对多元女性需求的健康促进服务方面发挥着关键作用。本研究旨在探索服务于性与/或性别多元女性的社区机构在开发和扶持健康促进能力方面的需求。

方法

我们进行了一项定性研究，对来自加拿大六个省区的十名社区工作人员进行了虚拟半结构化访谈。参与者是通过 2SLGBTQ+ 网络、社交媒体和社区外展活动进行目的性招募的。数据收集于 2024 年 8 月至 10 月，通过 Zoom 访谈进行，访谈内容被录音、逐字转录，并使用归纳性主题分析进行分析。研究团队使用 NVivo 15 支持系统性编码，并通过迭代、共识驱动的过程形成主题。

结果

10 名受访者的访谈包括 5 名健康促进者、2 名执行主任、1 名治疗师、1 名护理从业者以及 1 名项目协调员，他们处于不同的职业阶段。我们确定了三个主要主题：(1) 参与者在提供护理方面的经历，(2) 提供健康促进服务面临的障碍和挑战，以及 (3) 改善护理的策略。参与者强调了提供基本健康服务的重要性，包括性别肯定护理、心理健康以及性和生殖健康教育，所有这些服务都应在文化和语言上适当的框架内进行。领导力发展、机构间伙伴关系以及应对健康的社会决定因素也被引述为服务提供的重要组。主要障碍包括资金不足且不稳定、受训提供者短缺、缺乏与更广泛医疗系统的正式整合、信息缺口、语言障碍、医疗等待名单以及持续存在的歧视。参与者建议通过加强资源、人员配置、教育与培训、倡导努力、研究参与以及包容性政策制定来支持组织能力。

结论

本研究确定了可能加强服务于性与/或性别多元女性的社区机构健康促进能力的关键因素，包括可持续资金、劳动力发展、教育和研究基础设施。未来的研究应通过优先考虑结构性变革、交叉性方法和社区主导的解决方案，来检验其在不同环境中的更广泛适用性和有效性。