基于参与式方法构建萨克森-安哈尔特州区域痴呆症战略的研究

《BMC Health Services Research》：The development process of a regional dementia strategy: a Delphi study and deliberative dialogues

　　

摘要

背景

过去十年间，许多国家已采纳国家级痴呆症战略以应对痴呆症日益增长的社会影响。在德国，六个联邦州制定了区域战略以应对当地的人口和结构挑战，例如德国人口萎缩最快、老龄化最严重且痴呆症患病率最高的联邦州——萨克森 - 安哈尔特州。2022 年，萨克森 - 安哈尔特州痴呆症能力中心成立，旨在制定全面的区域痴呆症战略。本研究的目标是在确保为萨克森 - 安哈尔特州的痴呆症患者及其家庭提供充分护理和改善其生活质量所需的措施上达成共识。为此，本研究采用参与式方法来确定和优先排序区域痴呆症战略的战略目标。

方法

采用混合方法的两个阶段参与式设计。首先，通过两轮德尔菲法收集九个利益相关方群体的评分，包括痴呆症患者、非正式照护者、专业人员、政策制定者和公民社会代表。其次，通过审议对话探讨选定的未达成共识的目标。综合目标按主题分组，并与州部委进行协调以确保政策可行性。

结果

共有 406 名参与者完成第一轮，262 名参与者完成第二轮；18 名参与者参加了审议对话。在 88 个初始目标中，47 个在第一轮达成共识，21 个在第二轮达成共识，7 个通过审议对话进行完善和验证。其余 26 个未达成共识的项目按主题聚合为更广泛的战略目标。经过部委协调后，最终痴呆症战略包含四个主要主题的 40 个战略目标：社会参与、医疗与护理、对痴呆症患者及非正式照护者的支持、以及促进痴呆症研究。参与者还指出了结构性挑战，包括服务短缺、劳动力限制、行政障碍和照护者负担。这些被记录为与实施相关的背景因素。

结论

本研究证明了结构化参与式方法在区域痴呆症战略制定中的可行性。由此产生的战略为未来行动奠定了基础，而成功实施和实施战略的开发将是将既定目标转化为实践的关键。该方法可作为循证和参与式健康政策制定的可复制模型。