万古霉素治疗相关急性肾毒性及其危险因素分析：一项前瞻性队列研究

《BMC Infectious Diseases》：Assessment of nephrotoxicity risk and its predictors among vancomycin-treated patients admitted at Debre Markos comprehensive specialized hospital

　　

摘要

背景

万古霉素是一种常用于治疗严重感染的抗生素，但其使用可能导致肾损伤。本研究旨在评估在德布雷马克奥斯综合专科医院接受万古霉素治疗患者的肾毒性风险。

方法

本研究为一项前瞻性队列研究，开展时间为 2024 年 4 月 1 日至 2025 年 2 月 28 日，纳入 345 名处方万古霉素的住院患者。收集人口统计学、临床和实验室数据。肾毒性定义为血清肌酐水平较基线升高≥?0.5?mg/dL。数据分析使用 SPSS 软件进行，显著性水平设为 P?<?0.05。

结果

本研究中万古霉素相关急性肾毒性的患病率为 25.2%。显示与急性肾毒性有明显关联的因素包括较低的教育水平（从未上过学的人（AOR?=?9.86, p?=?0.012 [CI: 1.67–58.16]）和能读写的人（AOR?=?11.49, p?=?0.013 [CI: 1.69–78.07]））、尿路感染（AOR?=?15.5, p?=?0.02 [CI: 1.49-161.02]）以及联用奥美拉唑（AOR?=?6.43, p?=?0.002 [CI: 2.01–20.54]）。家庭主妇、农民和从事私人工作的人员显示出风险降低，AOR 分别为 0.11（p?=?0.004 [0.03–0.50]）、0.04（p?<?0.001 [0.007–0.18]）和 0.061（p?=?0.004 [0.01–0.35]）。

结论

本研究强调了加强临床意识的重要性，特别是在高风险药物处方方面。对于易感患者亚组，肾功能筛查应成为万古霉素治疗患者护理的核心组成部分。