埃塞俄比亚中部地区成人急诊科疟疾患病率、虫种分布及重症疟疾临床特征的回顾性-前瞻性混合观察研究

《BMC Infectious Diseases》：Emerging predominance of Plasmodium vivax and its contribution to severe malaria in Central Ethiopia: a mixed retrospective-prospective study from two tertiary hospitals

　　

摘要

背景

疟疾仍然是埃塞俄比亚面临的重大公共卫生挑战。虽然恶性疟原虫历来与重症疾病相关，但间日疟原虫的临床重要性正日益受到认可。

目的

本研究旨在确定埃塞俄比亚中部地区急诊科就诊成人中疟疾的患病率、虫种分布、严重程度、相关因素及临床结局。

方法

2025年10月1日至12月31日，在两家三级医院的成人急诊科开展了一项回顾性-前瞻性混合观察研究。重症疟疾的定义依据2014年世界卫生组织（WHO）标准。采用二元logistic回归分析疟疾虫种与重症疟疾之间的关联。

结果

在318例实验室确诊的疟疾病例中，间日疟原虫为主要虫种（49.7%），其次为恶性疟原虫（38.4%）和混合感染（11.9%）。65.7%的患者被诊断为重症疟疾，其中重度贫血（血红蛋白＜5 g/dL）是最常见的严重标准（33.3%）。间日疟原虫患者中65.2%发生重症疟疾，恶性疟原虫患者中为67.2%。疟疾虫种与重症疟疾之间未发现具有统计学意义的关联。大多数患者（62.3%）从急诊科出院，27.7%被收入内科病房。院内死亡率为4.4%。

结论

间日疟原虫是这两家三级医院成人就诊患者中的主要疟疾虫种，间日疟原虫和恶性疟原虫均与大量重症疾病相关。重度贫血是最常见的临床表现。加强早期诊断、及时治疗、虫种特异性病例管理以及间日疟原虫的适当根治性治疗，对于疟疾控制和消除工作仍然至关重要。

临床试验声明

本文献不描述任何临床试验。