腰椎活动度降低与非特异性腰痛患者姿势控制障碍的关系研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Lumbar extension mobility correlates with postural sway in patients with nonspecific low back pain

　　## 摘要### 背景非特异性腰痛（NSLBP）是临床中常见的疾病。既往研究表明，腰痛患者常表现为姿势控制障碍和平衡能力下降。然而，这些缺陷的潜在机制尚不明确。尤其，腰椎活动度与姿势平衡之间的关系尚未得到确凿证实。本研究旨在探讨腰椎活动度降低是否与NSLBP患者的姿势控制障碍相关。### 方法本研究共纳入91例诊断为NSLBP的患者。采用协方差分析（ANCOVA）校正潜在混杂因素，根据腰椎活动度（ROM）和疼痛严重程度对患者进行分类。具体而言，患者按腰椎伸展ROM（大 vs. 小）、腰椎屈曲ROM（大 vs. 小）及疼痛严重程度（轻度、中度或重度）进行分组。通过睁眼和闭眼站立状态下压力中心（COP）在前后（AP）和内外侧（ML）方向的位移、摇摆速度及COP面积来评估姿势控制能力。### 结果与腰椎伸展ROM较大者相比，腰椎伸展ROM较小的患者在闭眼站立时，COP在前后和内外侧方向的位移均显著增大，COP面积也显著更大。此外，重度疼痛组患者的COP面积显著大于中度疼痛组。### 结论研究结果表明，NSLBP患者姿势摇摆幅度的增加与腰椎伸展活动度降低相关。此外，疼痛严重程度似乎也会影响姿势控制表现。这些结果强调了在NSLBP患者康复过程中评估和处理腰椎活动度及疼痛管理的重要性。### 临床试验注册ChiCTR2400093380（注册日期：2024-12-03）。