物理治疗师对运用技术支持前交叉韧带损伤后感知运动控制评估与康复的质性研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：“It’s a black box”: Physiotherapists’ perspectives on sensorimotor control and the use of technology in this context to improve rehabilitation following ACL injury

　　

摘要

背景

前交叉韧带（ACL）损伤常发生于非接触性情境，这表明潜在的感知运动控制缺陷可能同时增加初次损伤和继发损伤的风险。物理治疗师在康复中发挥着核心作用，并有机会通过运用针对感知运动控制的技术来促进恢复。可穿戴传感器、虚拟现实以及人工智能方法等技术的整合，可能有助于在ACL损伤后进行更客观的评估和情境相关的训练，但其临床应用仍然有限。本研究探讨了物理治疗师对感知运动控制的看法，包括他们对技术如何支持ACL损伤后感知运动控制评估与康复的观点。

方法

本研究采用质性设计，包括对22名具有ACL康复经验的物理治疗师（中位经验7年，范围3–27年）进行六次线上焦点小组讨论，其当前职位包括全科物理治疗师、临床专家和研究人员。讨论内容被录制、转录，并采用归纳方法和反思性主题分析法（Braun和Clarke）进行分析。

结果

分析得出三个主题：(1) 呼吁建立运动质量的可测量指标；(2) 将技术整合为临床评估的有意义补充；(3) 将康复延伸至临床场所之外。物理治疗师呼吁采用与功能恢复和ACL再损伤风险相关的方法及结局指标来评估运动质量。尽管技术被认为可能对评估和康复提供支持，但其附加的临床价值仍不太明确。技术的采纳被认为取决于明确临床益处的展示、与临床推理的整合，以及对新兴康复结构调整的适应。

结论

物理治疗师对运用技术支持ACL损伤后的感知运动评估与康复表示了兴趣。然而，实施受到感知运动结局临床价值不确定性的限制。未来研究需要确立与功能表现和/或再损伤风险相关的感知运动结局，并探讨对物理治疗师进行新兴技术培训是否将提高对其潜力和局限性的理解，同时促进使用率的提升。物理治疗师、研究人员和技术开发者之间的协同创造可能有助于使新兴技术与临床工作流程和推理相一致。