肾周脂肪厚度与肾功能受损的关联及代谢标志物的中介效应分析

《BMC Nephrology》：Perirenal fat thickness was associated with reduced estimated glomerular filtration rate in the hospital-based population: a mediation analysis

　　

摘要

背景

目前尚不清楚肾周脂肪厚度（PrFT）与肾功能受损之间的关系，尤其是在伴有代谢风险因素的患者中。本研究检查了一个基于医院的个体队列，以确定通过磁共振成像（MRI）测量的肾周脂肪厚度是否与肾功能受损相关。我们还检查并量化了各种因素对 PrFT 与肾功能受损之间关联的潜在中介效应。

方法

总共连续招募了 297 名参与者，来自一家三级医院的内分泌科。使用 MRI 测量 PrFT 的厚度。进行中介分析，以确定代谢标志物是否介导了 PrFT 与肾功能受损之间的关系。

结果

肾周脂肪厚度（PrFT）升高与估算的肾小球滤过率（eGFR）降低之间存在显著相关性。基于校正混杂因素的多变量回归模型，PrFT 与 eGFR 呈显著独立负相关，但与尿白蛋白/肌酐比值（UACR）无相关性。探索性中介分析结果显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDLc）和尿酸（UA）解释了 PrFT 与 eGFR 降低之间关联的部分原因，分别解释了总关联的 16.1%、13.6% 和 23.1%。

结论

在这个基于医院的队列中，血清尿酸（UA）和特定的脂质参数可能促成了 PrFT 与 eGFR 降低之间的关联。