伊朗2型糖尿病患者估算肾小球滤过率与心血管疾病及全因死亡率关联的回顾性队列研究

《BMC Nephrology》：Incident cardiovascular disease across the spectrum of estimated glomerular filtration rate (eGFR) in a population of Iranian people with type two diabetes mellitus

　　摘要背景：目前关于估算的肾小球滤过率（eGFR）与2型糖尿病（T2DM）患者心血管疾病（CVD）及全因死亡率之间关联的研究较少。我们旨在调查伊朗T2DM人群中这些关联。方法：本回顾性队列研究纳入802名基线时无CVD的T2DM患者。采用Cox比例风险模型检验eGFR与CVD及全因死亡率之间的关联。结果：在平均随访59.20（±24.58）个月期间，发生192例（23.9%）新发CVD和53例（6.6%）死亡。与eGFR≥90 mL/min/1.73m2组相比，eGFR<60 mL/min/1.73m2组的新发CVD及全因死亡风险更高，风险比分别为1.83（95%CI：1.18–2.83；p=0.007）和7.81（95%CI：2.72–22.39；p=0.000）。但在完全校正模型中，这些关联不再具有统计学显著性。然而，年龄和高血压（HTN）病史被发现是新发CVD和全因死亡率的独立决定因素。结论：在本伊朗T2DM队列中，低eGFR与CVD及全因死亡风险增加之间的关联在调整部分潜在CVD危险因素后不再具有统计学显著性。年龄和HTN与CVD及全因死亡率均显著相关，提示这些协变量可解释观察到的超额风险中相当大的部分。此外，不能完全排除残余混杂因素，尤其是未测量的白蛋白尿的影响。