阈值追踪经颅磁刺激评估健康个体优势侧与非优势侧运动皮层兴奋性研究

《BMC Neurology》：Motor cortical excitability in dominant and non-dominant limbs: a transcranial magnetic stimulation study

　　

摘要

背景

阈值追踪经颅磁刺激（TT-TMS）日益被认为是一种有前景的诊断工具，用于评估运动皮层兴奋性。既往研究表明，与健康受试者相比，肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者的运动皮层兴奋性升高。然而，肢体优势侧是否影响皮层兴奋性鲜有研究。本研究旨在探讨健康受试者优势侧与非优势侧上、下肢的运动皮层功能差异，并为健康受试者建立基础的皮层兴奋性数据。

方法

对28名健康受试者（平均年龄35岁），采用单脉冲TMS和成对脉冲TT-TMS检测双侧（优势侧和非优势侧）拇展肌（APB）和胫前肌（TA）的运动皮层功能。TT-TMS采用新型平行追踪法，包含刺激间隔为1–7毫秒的短间隔皮质内抑制（SICI）和刺激间隔为10–30毫秒的皮质内易化。

结果

在单脉冲TMS和成对脉冲TT-TMS的所有参数中，优势侧与非优势侧肢体之间均未发现显著差异。相比之下，在上肢（APB）与下肢（TA）之间观察到所记录的兴奋性指数存在显著差异。此外，下肢的SICI变异性大于上肢。静息运动阈值在上下肢中均与SICI和皮质内易化呈相关。

结论

本研究结果表明，使用平行追踪法TT-TMS评估时，优势侧与非优势侧的运动皮层兴奋性相似。这些发现为健康个体皮层兴奋性测量提供了基本的生理学参考数据。