胶质母细胞瘤MRI特征与脑动静脉畸形重叠致误诊的病例报告及临床警示

《BMC Neurology》：Glioblastoma mimicking a cerebral cavernous malformation: case report

　　摘要背景胶质母细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，基于临床和神经影像学数据，其诊断通常较为直接。然而，当胶质母细胞瘤与脑动静脉畸形在MRI特征上出现重叠时，诊断变得颇具挑战性，值得临床医生高度关注。病例报告本报告描述了一名患者，其临床表现相对典型，磁共振成像（MRI）检查结果提示脑动静脉畸形（左额顶叶圆形肿块，T1和T2加权像呈混合信号，增强T1加权像呈不均匀强化，磁敏感加权像呈明显低信号）。然而，术中探查发现实性肿瘤伴出血，最终病理诊断为胶质母细胞瘤。结论本例误诊提示临床医生不应仅依赖提示良性病变的影像学特征。即使影像学倾向于良性肿瘤，当出现严重瘤周水肿和病变强化时，也应高度警惕恶性肿瘤的可能性。及时的术中探查和病理确诊对于避免误诊、确保适当的临床管理以及改善患者预后至关重要。