临床护士患者安全态度的潜在剖面及其与感知组织支持、职业倦怠和离职意向的关联研究

《BMC Nursing》：Latent profiles of patient safety attitudes among clinical nurses and their associations with perceived organizational support, burnout, and turnover intention: a multicenter cross-sectional study

　　

摘要

背景

临床护士在患者安全态度方面可能表现出异质性模式，但与这些模式相关的组织因素和职业结果仍不清楚。本研究旨在识别患者安全态度的潜在剖面，并考察其与感知组织支持、职业倦怠和离职意向的关联。

方法

2025年2月至9月开展了一项横断面研究，通过便利抽样从辽宁省九家医院中招募了813名临床护士。参与者完成了《安全态度问卷》、《感知组织支持量表》、《哥本哈根倦怠量表》和《离职意向量表》。利用《安全态度问卷》的六个维度进行潜在剖面分析。采用R3STEP程序检验与剖面归属相关的因素，并使用BCH方法比较各剖面间的职业倦怠和离职意向差异，同时考虑分类不确定性。此外，还进行了敏感性分析以考虑护士在院内聚类的效应。

结果

识别出四个剖面：低安全态度（32.1%）、工作满意度突出型中等（34.7%）、团队协作/安全态度积极但受组织约束（14.1%）和高安全态度（19.1%）。相对于低安全态度剖面，感知组织支持越高，归属其他三个剖面的几率越大。工作经验、专业技术职称、临床科室、医院等级和夜班频率与特定剖面相关。职业倦怠和离职意向在各剖面间存在显著差异（均P?<?0.001）。低安全态度和团队协作/安全态度积极但受组织约束剖面的职业倦怠最高，而离职意向在低安全态度剖面最高。高安全态度剖面的护士报告的职业倦怠和离职意向均处于最低水平。考虑医院聚类的敏感性分析结果在实质上保持一致。

结论

临床护士在患者安全态度方面表现出显著的异质性。感知组织支持始终与更优的剖面归属相关，而工作相关特征区分了特定剖面。研究结果提示，基于剖面信息的策略具有潜在价值，这些策略应加强组织支持和领导层的响应能力，同时关注工作量管理和护士的职业福祉。需要开展纵向、多中心研究以阐明时间关系，并更好地区分个体层面和医院层面对患者安全态度及职业结果的影响。