ICU护士职业发展与工作场所感知的横断面研究

《BMC Nursing》：Career development and workplace correlates among ICU nurses with at least 5 years of ICU experience: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

具有持续临床经验的ICU护士承担着复杂的临床、协调、教学和安全角色。目前，专门将工作场所感知与这一特定群体职业发展评分联系起来的证据仍然有限。本研究描述了职业发展状况，并调查了具有至少5年ICU经验的ICU护士的人口统计学、职业和工作场所相关因素。

方法

本横断面调查纳入了中国北京两家三级医院的187名护士。职业发展采用34项《职业发展问卷》（CDQ）进行测量；第2、3、4和19题在计算得分前以6减去记录的回答进行反向编码。采用理论驱动的分层线性回归，分三个模块依次纳入人口统计学及场地变量、职业特征和工作场所评分。使用HC3稳健置信区间、Bootstrap区间、序数预测变量的替代编码、影响分析和中位数回归来评估稳健性。

结果

CDQ均分为121.59（SD 26.58），总分为170。最终模型的R2=0.695，校正后R2=0.670；在人口统计学、场地和职业特征的基础上，工作场所评分额外贡献了ΔR2=0.492（P?<?0.001）。同事关系恶化一级与CDQ评分降低8.00分相关（B=-8.00，HC3 95% CI -10.73至-5.28）。较高的工作幸福感（B?=?1.59，95% CI 0.65至2.53）和较高的管理满意度（B?=?8.80，95% CI 6.91至10.69）与较高的CDQ评分相关。在各项敏感性分析中，这些关联的方向保持一致。

结论

在这项涉及两家医院的便利样本研究中，经过理论驱动的调整后，三项单项工作场所评分与职业发展评分相关。横断面研究结果无法估算改变管理或工作场所做法所带来的效果。需要使用经过验证的多项工作场所测量工具开展多中心纵向研究。