综述：人工晶状体设计与材料对白内障术后后囊膜混浊影响的系统综述与荟萃分析

《BMC Ophthalmology》：The influence of different types of intraocular lenses on the development of posterior capsular opacification: a systematic review

　　

摘要

背景

目前，后囊膜混浊（PCO）仍然是白内障术后最常见的并发症之一。可采用掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光囊膜切开术进行治疗，但可能导致其他并发症。因此，许多研究试图找出影响PCO发展的最佳人工晶状体（IOL）设计。本研究的目的是比较不同类型人工晶状体（IOL）对白内障术后PCO发展的影响。这些IOL包括IOL材料、IOL边缘设计、一片式与三片式IOL以及球面与非球面IOL的比较。

方法

我们于2025年3月检索了CENTRAL、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网（CNKI）、中国万方数据库和中国维普数据库。本研究共纳入5,957条唯一记录。经过筛选并应用入选标准后，共纳入59项随机对照试验或队列研究。通过测量（主观或客观）PCO评分以及实施Nd:YAG激光囊膜切开术的次数来评估干预对PCO的影响。采用漏斗图评估发表偏倚。

结果

本综述的结果分为四个部分。第一部分（IOL材料对PCO的影响），Meta分析发现，在排除光学边缘和其他差异的影响后，疏水丙烯酸酯IOL的PCO发生率显著低于亲水丙烯酸酯IOL。此外，硅胶IOL的PCO发生率显著低于疏水丙烯酸酯和聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）IOL。第二部分（IOL边缘设计对PCO的影响），Meta分析显示，具有锐利后光学边缘的IOL的PCO发生率显著低于具有圆形光学边缘的IOL。第三部分（一片式与三片式IOL对PCO的影响），一片式与三片式IOL之间无差异。第四部分（球面与非球面IOL对PCO的影响），球面与非球面IOL之间无差异。

结论

总之，IOL边缘设计和IOL材料的选择似乎对PCO的发展有显著影响。因此，应优先选择具有锐利光学边缘的IOL，且硅胶IOL似乎是一个更好的选择。

注册号

INPLASY2025120024。DOI号为10.37766/inplasy2025.12.0024。

临床试验号

不适用。