综述：多过程行动控制（M-PAC）框架在体力活动促进中的应用：一项范围综述

《BMC Public Health》：Applications of the multi-process action control framework in physical activity promotion: a scoping review

　　

摘要

背景

"意图-行为鸿沟"是健康行为干预失败的核心瓶颈，传统理论对从意图形成到行为维持的动态机制解释不足。多过程行动控制（M-PAC）框架通过整合反思性、调节性和反射性三个渐进过程，为系统性地应对这一挑战提供了元理论视角。然而，该框架在体力活动促进领域的整体应用格局尚不清晰。

目的

本范围综述旨在系统梳理多过程行动控制（M-PAC）框架在体力活动促进中的应用模式、测量工具特征及实证结果。具体而言，本综述力求：（1）确定与M-PAC理论相对应的变量的测量工具；（2）绘制当前M-PAC所服务的人群类型，以及其应用模式和结果。基于综合证据，我们进一步分析M-PAC的三大核心过程——反思性、调节性和反射性——如何在不同人群和干预情境中被差异化优先化，从而为未来干预设计提供信息。

方法

遵循Arksey和O'Malley的范围综述方法学框架，本综述按照PRISMA-ScR报告规范进行。截至2026年1月10日，对八个数据库——PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、万方数据、维普（VIP）和中国生物医学文献数据库——进行了系统检索。所提取的研究数据经过描述性统计分析和主题综合。

结果

初步筛选获得641篇文献，经筛选后42篇出版物符合纳入标准。M-PAC框架的应用高度集中于体力活动领域（95.24%），主要在加拿大开展（71.43%），针对的核心人群包括慢性病患者、健康成年人、儿童或青少年以及家庭。现有证据表明，M-PAC的应用因人群特征、目标过程和干预交付模式的不同而有所差异。然而，关于干预有效性的证据仍处于初步和异质性阶段。反射性过程（通常通过习惯自动性和身份进行评估）常与维持结果相关联，尽管因果证据仍然有限。当前研究的局限性包括：在干预设计中对反射性过程关注不足、地理分布不均以及长期随访证据匮乏。

结论

在以加拿大开展的体力活动研究为主的证据库中，M-PAC框架为组织意图形成、行为执行和维持的假设性机制提供了有用的结构。当前发现支持一种临时性的人群–过程–交付模式启发式方案，而非经过验证的干预算法。未来研究应前瞻性检验这些命题，建立跨文化测量效度，评估更长期的结果，并在将结论扩展到体力活动之外之前，开发针对特定行为的适配方案。