基于福格行为模型的VATS术后早期肺癌患者久坐行为影响因素质性研究

《BMC Public Health》：Factors influencing sedentary behaviour after video-assisted thoracoscopic surgery in patients with early-stage lung cancer: a qualitative study

　　**摘要****背景**长期久坐行为在胸腹腔镜手术（VATS）后恢复期的早期肺癌患者中较为普遍。久坐行为有别于身体活动不足；即使患者有行走或运动，在其余清醒时间内仍可能长时间保持坐位或半卧位。既往研究主要关注术后身体活动和功能恢复，对患者为何久坐以及如何在不同恢复情境中打断久坐行为的质性了解有限。本研究探索了影响VATS术后久坐行为的因素，并利用福格行为模型（Fogg Behavior Model）对结果进行了解释性整合。**方法**2025年10月至12月，在中国江苏省一家三级医院开展了一项描述性质性研究。采用最大差异目的性抽样方法，招募了30例VATS术后早期肺癌患者。其中14例在住院恢复期间接受访谈，16例在术后约1个月的门诊/居家恢复期间接受访谈；两组由不同的参与者组成。半结构化访谈采用归纳主题分析法进行分析。主题生成后，利用福格行为模型的动机、能力和提示三个维度对结果进行解释性整合。**结果**共归纳出四个主题：开始活动并不容易；知道活动很重要，但不知如何打断久坐时间；休息对于恢复而言似乎是必要的；周围人的影响是否起身活动。即使患者认识到活动的重要性，当优先选择恢复性休息、起身被感知为不安全或缺乏具体打断策略时，长时间久坐仍可能持续存在。这些影响因素在住院恢复期与术后约1个月的门诊/居家恢复期之间的相对重要性存在差异。基于福格行为模型的整合分析表明，当起身被感知为安全、可行且具有个人意义时，外部提示更可能与久坐行为的打断相关联。**结论**VATS术后减少或打断久坐行为不应简单地等同于增加结构化运动。支持措施应在恢复性休息与安全性之间取得平衡，提供具体且可行的打断久坐时间的方式，并适应不同的恢复情境。这些发现可为制定情境敏感性的术后久坐行为支持策略提供参考。