智利劳动者健康状况、功能限制与工伤风险的关联：正式与非正式就业的比较研究

《BMC Public Health》：Health conditions and occupational injuries in formal and informal employment: evidence from a national population-based survey in Chile

　　

摘要

背景

非正式就业在许多中等收入国家的劳动力中占有相当大的比重，且往往伴随着较弱的职业安全监管和有限的职业健康保护。尽管越来越多的证据表明健康状况与工伤存在关联，但目前对于这种关联在正式与非正式就业环境中是否存在差异知之甚少。这一问题的探讨在非正式就业仍然普遍存在的地区尤为相关。

方法

本研究使用了智利2024年CASEN调查的全国代表性数据。在应用预设纳入标准和调查扩展权重后，分析样本代表了约852万劳动者。本研究使用考虑复杂抽样设计的调查加权逻辑回归模型，探讨健康状况、功能限制与前3个月发生工伤之间的关联。完全调整模型包含了人口学、社会经济、职业和就业相关协变量。使用交互项评估这些关联在正式和非正式劳动者之间是否存在差异。

结果

总体而言，0.75%的劳动者报告在调查前3个月内发生了工伤。糖尿病（调整后比值比 = 1.71，95% CI：1.16–2.52）和其他未特指的健康状况（调整后比值比 = 1.88，95% CI：1.36–2.59）与较高的工伤发生几率显著相关。在功能限制方面，身体或活动能力障碍（调整后比值比 = 1.80，95% CI：1.26–2.57）和听力障碍（调整后比值比 = 1.76，95% CI：1.09–2.85）也与工伤显著相关。健康状况或功能限制与就业状态之间未观察到具有统计学意义的交互作用。非正式劳动者的工伤报告患病率较低，将分析限定在需要医疗干预的工伤时，敏感性分析的结果与主要分析基本一致。

结论

健康状况和功能限制与智利劳动者较高的工伤发生几率相关。这些关联在正式和非正式劳动者中基本相似，表明健康相关的脆弱性与不同就业环境下的工伤风险相关。非正式劳动者中报告的工伤患病率较低，可能反映了报告行为和停工行为方面的差异。当分析限定在需要医疗干预的工伤时，主要发现保持基本一致。加强兼顾正式和非正式就业环境中劳动者健康状况的职业健康监测和预防策略，可能有助于改善劳动安全并降低工伤风险。