基于社交媒体信息监视的中国公众登革热与基孔肯雅热讨论特征：2025年广东暴发的实证分析

《BMC Public Health》：Public discourse on knowledge, attitudes, and practices toward dengue and chikungunya in China: a multi-platform social media infoveillance study, 2022–2026

　　

摘要

背景

登革热和基孔肯雅热是不断扩散的蚊媒病毒病。2025年，中国广东省佛山市经历了有记录以来最大规模的本土基孔肯雅热暴发。中国公众对这两种疾病的真实讨论仍缺乏系统刻画，国内知信行（KAP）调查证据亦较为稀疏且局限于局部。我们利用社交媒体信息监视（infoveillance），对中国五个平台（2022–2026年）上关于登革热和基孔肯雅热的公众讨论进行刻画。

方法

本研究为一项观察性横断面信息监视研究。我们从哔哩哔哩、微博和知乎（基于API采集）以及因平台反自动化限制而手动提取的抖音和小红书（n?=?97，仅作描述性报告）中，收集了提及登革热、基孔肯雅热或其媒介蚊虫的公开中文帖子、评论和弹幕。经去重和相关性筛选后，4,707条记录（其中4,610条来自API采集）构成分析样本。我们应用了基于规则的疾病分类、基于词表的多标签KAP对齐主题分类器（六个主题）、SnowNLP情感分析、正则表达式筛选加人工审核的虚假信息工作流程，以及长篇帖子的分层定性子样本（n?=?53）。分类器的可靠性通过与盲法人工编码（N?=?250）进行量化比对。多平台增量价值通过活跃月份覆盖率来评估。

结果

基孔肯雅热相关内容（38.5%）超过登革热相关内容（25.9%）；讨论在2025年7–8月出现激增（分别为n?=?1,166和987），与广东省暴发时间吻合。传播途径主题（33.8%）和预防实践主题（17.8%）占据主导，而疫苗/治疗知识最为薄弱（7.5%）。情感分析（n?=?3,571）显示负面40.9%、正面40.6%、中性18.4%，基本持平；疾病关注类型是一个显著但微弱的预测因子（χ²?=?24.2, p?<?0.001, Cramér's V?=?0.058）。自动化KAP分类器表现出弱至中等的可靠性（宏平均κ?=?0.24；预防实践κ?=?0.09，置信区间包含零；疾病κ?=?0.93）。虚假信息罕见（每千条记录3.47条）；人际传播谣言的断言数量为零，阴谋起源类虚假信息的产出率最高（27.8%），暴发期间纠正性内容有所增加而虚假信息并未增加。社交媒体日发帖量峰值出现在2025年7月28日，比官方病例峰值（2025年7月19日）滞后约7–9天，未能提供提前预警。多平台覆盖方面：三个API平台活跃月份的并集为51个月，但若仅使用微博将遗漏31个月。

结论

中国公众对登革热和基孔肯雅热的讨论高度受暴发事件驱动，以预防为导向，且在情感效价上呈现出负面警觉与正面安慰之间近乎均衡的状态。2025年广东暴发事件暴露了持续存在的讨论缺口，尤其是在疫苗/治疗现实和疾病鉴别方面，需要主动的、以视频为主的、多平台的健康传播策略。社交媒体信息监视是有用的补充性暴发情报组成部分，但在此次暴发中，它追踪而非先于临床峰值出现；多平台设计在实质上优于任何单一平台。