塞拉利昂逊丰湖周边手工金矿开采社区的暴露途径、饮水行为与自报健康结果横断面研究

《BMC Public Health》：Household exposure pathways and perceived health risks associated with artisanal and small-scale gold mining around Lake Sonfon, Sierra Leone: a cross-sectional study

　　摘要手工和小型规模金矿开采（ASGM）与农村社区的重金属污染问题广泛相关，但仅有有限的证据将多重家庭暴露行为与自报健康结果联系起来，尤其是在依赖湖泊的西非地区。这项横断面研究评估了塞拉利昂逊丰湖周边受影响社区的暴露途径和自报健康结果。研究采用结构化问卷，对六个定居点中的70户目的性样本家庭进行调查，以评估生计依赖性、用水习惯、暴露行为和自报症状；本次调查未收集任何环境或生物暴露测量数据。采矿是主要生计，51.4%的男性从事与采矿相关的活动。大多数家庭（61.4%）依赖逊丰湖水作为主要饮用水源，其中相当一部分人未经处理直接饮用。活跃采矿区的家庭更可能饮用未经处理的湖水，并报告感知水质恶化（*p* < 0.05）。研究发现多重重叠的暴露行为，包括饮用、沐浴/洗衣以及食用当地捕获的鱼类，采矿家庭的并发风险行为平均综合得分为2.28分（满分4分）。以逊丰湖水为主要饮用水源的家庭，在接触水后症状发作/加重的报告更为频繁（81.4% vs. 非使用者的11.1%；未调整OR = 35.0，95% CI 8.4–145.5；职业调整后OR = 44.1，95% CI 8.6–227.5，*p* < 0.001）和确诊呼吸系统疾病的报告率更高（23.3% vs. 7.4%；职业调整后OR = 8.1，95% CI 1.1–59.1，*p* = 0.038）。这些关联基于自报的横断面数据，无法确定因果关系。尽管普遍意识到湖泊可能受到污染（75.7%），48.6%的家庭报告未采取任何措施处理饮用水，这反映的是结构性障碍而非单纯的信息障碍。需要综合水利基础设施、监管和基于社区的风险传播干预措施来减少暴露，同时需要进一步研究，纳入环境和生物监测数据。