胎龄调节极早产儿脲原体状态与早期白细胞计数及间质影像学改变之间关联的回顾性队列研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Associations of Ureaplasma status with early white blood cell count and interstitial radiographic changes in extremely preterm infants by gestational age

　　

摘要

背景

脲原体（Ureaplasma spp.）已被证实与早产儿白细胞（WBC）计数变化及影像学异常有关，但这些关联是否随胎龄（GA）不同而存在差异仍不明确。本研究旨在评估胎龄是否调节极早产儿（EPIs）脲原体状态与早期白细胞计数及间质影像学改变之间的关联。

方法

对2018年9月至2025年8月间胎龄脲原体的婴儿。采用同步扩增检测技术（SAT）检测脲原体。白细胞计数取自出生后24小时内的全血细胞计数，胸部X线检查于出生后第7天进行。主要终点为白细胞计数；次要终点为间质影像学改变。由于数据稀疏，采用线性回归分析白细胞计数的交互作用，采用Firth惩罚Logistic回归分析间质影像学改变的交互作用。

结果

共纳入251例极早产儿。在每个胎龄亚组中，脲原体阳性婴儿的白细胞计数显著高于脲原体阴性婴儿，且间质影像学改变的发生率更高（所有P?脲原体阳性婴儿中，胎龄9/L 对比 16.5?×?10⁹/L）及间质影像学改变发生率（59.3% 对比 19.4%）均高于胎龄≥?25周者（所有P?脲原体状态在平均胎龄时与新生儿早期白细胞计数升高独立相关（β?=?11.06，95% CI 8.16至13.97，P?脲原体状态与胎龄之间存在显著交互作用（β = ?2.45，95% CI???4.68至??0.22，P?=?0.031）。对于间质影像学改变，交互作用估计值不够精确，未提供胎龄依赖性效应修饰的可靠证据。在探索性分层分析中，亚组特异性估计值同样不够精确，因此无法对每个胎龄亚组内的关联得出明确结论。

结论

在极早产儿中，脲原体状态与早期产后白细胞计数之间的关联受胎龄显著调节，且胎龄越低，关联越强。尽管由于数据稀疏，关于胎龄依赖性效应修饰对间质影像学改变影响的证据尚不明确，但探索性分析提示脲原体状态与间质影像学改变之间可能存在正相关，但估计值不够精确。