综述：减重手术对病态肥胖女性抗苗勒管激素水平影响的荟萃分析

《BMC Women's Health》：The effect of bariatric surgery on ovarian reserve function in obese women: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

减重手术对于管理病态肥胖和改善生育能力至关重要，然而其对卵巢储备的影响尚不明确。

方法

本荟萃分析按照 PRISMA 2020 和 MOOSE 指南进行。我们在 Web of Science、PubMed 和 Embase 中检索了符合条件的研究。结局指标为术后血清抗苗勒管激素（AMH）水平相对于基线的变化。合并结果以平均差值（MD）及 95% 置信区间（95% CI）表示。通过进行敏感性分析确定有影响力的出版物。此外，使用亚组分析和荟萃回归检查了异质性的潜在来源。使用漏斗图、Begg 检验和 Egger 检验评估了发表偏倚。

结果

纳入的 12 项队列研究发表于 2008 年至 2025 年间，共包括 630 名患者。肥胖女性的平均 BMI 范围为 40 至 50 kg/m2。我们发现，减重手术与肥胖女性血清 AMH 水平显著下降相关（ΔAMH = -0.38，95% CI = -0.72 至 -0.05，P = 0.025）。纳入研究之间观察到实质性异质性（I² = 88.4%，P < 0.001）。亚组分析和荟萃回归均显示，术后随访时间是异质性的潜在来源。未检测到有影响力的出版物或显著的发表偏倚。

结论

减重手术与病态肥胖女性 AMH 水平显著下降相关。然而，需要进一步的前瞻性纵向研究，包括大规模随机对照试验，来验证这些发现。

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CRD420261418539（日期：2026-06-10）。