综述：女性阴毛去除与泌尿生殖系统并发症风险的系统评价与荟萃分析

《BMC Women's Health》：Female pubic hair removal and adverse urogenital health outcomes: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

引言

女性阴毛去除是一种受审美、文化和卫生因素塑造的普遍做法，其全球流行率不断上升，尤其在西方国家更为显著。近期研究将过度或频繁去除阴毛与不良后果联系起来，如性传播感染、尿路感染以及阴道微生物群改变，但缺乏循证临床指南，限制了专业建议的一致性。

目的

本系统评价与荟萃分析旨在评估女性阴毛去除对泌尿生殖系统影响的相关科学证据，并致力于制定基于循证的更安全临床与卫生实践建议。

方法

遵循PRISMA指南，对Scopus、PubMed、Web of Science、EBSCO、ScienceDirect和ProQuest进行了系统检索。纳入标准为2020至2025年间发表的英文或西班牙文研究，主题涉及女性阴毛去除及其泌尿生殖系统影响；共15项研究符合纳入标准。使用乔安娜·布里格斯研究所工具评估方法学质量，采用随机效应模型（DerSimonian–Laird法）计算合并效应估计值。本评价已在PROSPERO前瞻性注册（CRD420251138298）。

结果

共纳入15项研究（11项分析性横断面研究、3项前瞻性队列/纵向研究和1项定性研究），涵盖多种地理区域。合并随机效应比值比为2.15（95% CI：1.16–3.98），表明阴毛去除与不良后果之间存在显著关联，包括性传播感染、尿路感染、外阴阴道炎和人类乳头瘤病毒感染。异质性较高（I2 = 94.7%），反映了暴露定义、诊断方法和研究人群方面的差异。

结论

频繁或完全去除阴毛与泌尿生殖系统并发症风险增加相关，并可能破坏阴道微生物群平衡。由于所有纳入研究均为观察性研究，这些关联不应被解释为因果关系，可能反映了性行为、卫生习惯和社会经济地位等方面的混杂因素。关于激光脱毛的证据仍然有限且存在矛盾：非对照数据显示与剃刮相比，激光脱毛的机械性创伤有所减少，但激光操作也与HPV阳性相关，这可能反映了器械消毒不充分，而非真正具有安全性优势。因此，在未强调严格灭菌方案的情况下，不应将激光脱毛推荐为本质上更安全的选择。临床医生应以文化敏感、不带评判的方式告知患者这些风险，在可能的情况下建议采取更温和的护理方式。