网状Meta分析比较不同中成药对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体增强术后疼痛、功能障碍及骨矿密度的疗效

《Systematic Reviews》：Comparative efficacy of Chinese patent medicines for pain, disability, and bone density in osteoporotic vertebral compression fractures after percutaneous vertebral augmentation: a network meta-analysis

　　

摘要

背景

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）在老年患者中较为常见，经皮椎体增强术术后问题的管理仍是一个重大挑战。中成药被认为是有益的辅助疗法，但最佳方案尚需系统评估。

目的

本研究旨在评估不同中成药方案在改善经皮椎体增强术后OVCF患者视觉模拟评分（VAS）、奥斯卫氏功能障碍指数（ODI）评分和骨矿密度方面的有效性。

方法

对八个数据库及ClinicalTrials.gov中截至2024年12月4日的随机对照试验（RCTs）进行网状Meta分析。采用贝叶斯方法进行统计分析，结果以均数差和标准化均数差及95%可信区间表示。使用GRADE系统评估证据质量。所有数据分析均使用"gemtc"包和Stata 14.2完成。

结果

共纳入36项RCT（3740例患者），比较了10种中成药。金匮肾气丸联合西医治疗的镇痛效果最佳（SUCRA 88.03%），改善骨矿密度的效果也最优（SUCRA 80.57%）。仙灵骨葆胶囊在改善功能障碍方面的SUCRA最高（70.31%）。这些疗法相比单纯西医治疗并未增加不良反应风险。

结论

金匮肾气丸和仙灵骨葆胶囊显示出令人满意的临床应用价值，但现有研究的数量和质量的局限性影响了结果的可靠性。需要进一步的临床研究来探索这些中成药的潜力，尤其是在直接疗效比较方面，目前尚缺乏相关研究。

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