《Frontiers in Nutrition》：Music-based emotional regulation and nutrition strategies for mental health support among medical student-athletes
编辑推荐：
专业术语翻译摘要：
**摘要**
**背景：** 医学生运动员（medical student-athletes）同时面临学业、临床与竞技训练的多重需求，可能破坏睡眠、饮食节律、情绪调节、恢复过程以及认知功能。
**目的：** 采用非干预性多模态数字表型（
专业术语翻译摘要：
**摘要**
**背景：** 医学生运动员（medical student-athletes）同时面临学业、临床与竞技训练的多重需求，可能破坏睡眠、饮食节律、情绪调节、恢复过程以及认知功能。
**目的：** 采用非干预性多模态数字表型（multimodal digital phenotyping）框架，探讨自然发生的音乐情绪调节、自我选择的营养节律、心理生理恢复（psychophysiological recovery）及心理健康相关标志物之间的关联。
**方法：** 在8周期间，研究人员对120名医学生运动员进行监测，未施加任何规定的音乐、饮食、治疗或行为干预。数据包括可穿戴设备衍生的夜间心率变异性（heart-rate variability, HRV）、静息心率（resting heart rate）、睡眠-觉醒节律、活动与训练负荷、参与者记录的音乐使用情况、进餐时间、饮水节律、食物照片日志以及简短情绪反思。研究人员构建了三个指数：音乐调节模式指数（Music Regulation Pattern Index, MRPI）、营养节律稳定性指数（Nutrition Rhythm Stability Index, NRSI）和心理生理恢复平衡指数（Psychophysiological Recovery Balance Index, PRBI）。
**结果：** 监测可行性高，指数信度可接受。音乐调节模式与情绪平衡及专注相关语言之间的关联更强，而营养节律稳定性与睡眠规律性、心率变异性稳定性及恢复平衡的关联更密切。
**结论：** 自然发生的音乐使用与营养节律行为分别与情绪和生理恢复标志物表现出不同的关联。多模态数字表型方法有助于识别医学生运动员中潜在的保护性生活方式模式，同时保持观察性、非因果性解释，并避免未经支持的治疗主张。
论文解读文章：
**一、研究背景与问题**
医学生运动员处于严格医学教育与竞技体育训练的交汇点。医学学习需要持续的认知努力、长时间学习、临床暴露、频繁考试以及对以患者为中心的学习环境的情绪适应；运动参与则同时要求规律训练、身体恢复、比赛准备、纪律性和表现一致性。学业、临床与运动义务的结合可能形成一种压力环境，使情绪调节、睡眠质量、营养节律、恢复能力和心理健康密切交织。既往研究表明，竞技运动员在训练需求与学业压力叠加以及生活方式调节不足时，可能经历压力、疲劳、表现焦虑、情绪波动、倦怠和恢复受损。医学生还可能因强化课程、临床责任、不规律排班和有限恢复时间而承受额外负担。音乐参与是一种日常行为，可能有助于情绪调节；营养则是与恢复和心理平衡相关的另一生活方式因素。然而，以往研究往往依赖回顾性自我报告或受控实验暴露，难以全面捕捉医学生运动员在学业、临床和运动情境下的自然音乐使用时机；同时，音乐与营养很少被作为自然发生的生活方式调节模式共同研究。为此，研究人员开展了一项非干预性、自然观察性研究，采用多模态数字表型框架，将音乐情绪调节、营养节律和心理生理恢复整合在同一研究设计中。
**二、研究设计与技术方法**
研究人员在8周内对120名医学生运动员进行纵向监测，未施加任何音乐方案、饮食计划、心理治疗、训练调整或行为干预。样本来自医学院校、大学附属运动队、学生体育协会和临床教育项目。医学生运动员被定义为当前就读医学学位项目且每周至少参加三次有组织运动训练或比赛的学生。研究方案经湘南学院研究伦理委员会批准（批准号XNU-REC-2025-0186）。数据流包括可穿戴设备（WHOOP Strap 4.0）衍生的夜间心率变异性（RMSSD）、静息心率、睡眠-觉醒模式、活动和训练负荷；参与者记录的音乐使用日志、进餐与饮水时间、食物照片日志、训练负荷条目、学业情境信息和简短的文本或语音情绪反思。研究人员构建了三个标准化指数：音乐调节模式指数（MRPI）、营养节律稳定性指数（NRSI）和心理生理恢复平衡指数（PRBI），并提供了数学定义和信度验证。情绪反思文本采用Linguistic Inquiry and Word Count 2022（LIWC-22）进行自然语言处理评分；语音条目提取声学特征（openSMILE v3.0, eGeMAPS特征集）；食物照片由两名临床运动营养师独立编码。统计方法包括具有参与者随机截距的多水平线性模型、潜在剖面分析、完整案例分析与多重插补敏感性分析。
**三、研究结果**
**1. 监测可行性与样本特征。** 共筛查136名医学生运动员，最终分析样本为120人，贡献6048个有效参与者日，数据完整率为90.0%。样本中团队项目运动员占59.2%，个人项目运动员占40.8%；38.3%在研究中经历临床轮转，44.2%经历考试期。平均夜间睡眠时长6.7±0.9小时，夜间RMSSD为54.2±13.8毫秒，每日音乐收听次数2.8±1.1次，每日进餐次数3.1±0.7次。三个指数的Cronbach's alpha分别为0.81（MRPI）、0.78（NRSI）和0.84（PRBI）。
**2. 音乐调节模式与情绪标志物的关联。** 参与者最常将音乐用于放松、专注、激励、训练后恢复、睡前准备和情绪释放。MRPI最高三分位组比最低三分位组表现出更高情绪平衡得分（72.6±10.4对64.1±11.8）。多水平模型在校正年龄、性别、运动类型、训练负荷、睡眠时长、学业压力、比赛暴露、饮食质量协变量和超加工食品频率后，MRPI仍与情绪平衡（β=0.29, p<0.001）、专注相关语言（β=0.24, p<0.001）和恢复信心（β=0.22, p=0.001）显著相关。
**3. 营养节律稳定性与恢复标志物的关联。** NRSI最高三分位组比最低三分位组具有更长睡眠时长（7.2±0.7对6.3±0.8小时）和更高夜间RMSSD（59.8±12.6对48.7±13.1毫秒）。NRSI与恢复平衡（β=0.34, p<0.001）、睡眠规律性（β=0.31, p<0.001）和心率变异性稳定性（β=0.27, p<0.001）显著相关，且在校正饮食质量协变量和超加工食品频率后关联仍显著，表明营养节律稳定性并非仅是整体饮食质量的代理指标。
**4. 学业压力与比赛暴露对恢复的影响。** 高学业压力周与比赛周期中，平均睡眠时长从6.9±0.8小时下降至6.2±0.9小时，夜间静息心率升高4.3±2.1次/分钟，夜间RMSSD下降7.6±3.5毫秒。学业压力和运动需求可能交互作用降低恢复能力。
**5. 潜在生活方式调节剖面。** 潜在剖面分析识别出四个剖面：稳定音乐-营养调节型（31.7%），表现为高MRPI、高NRSI、规律睡眠和良好恢复平衡；高训练负荷但恢复保留型（24.2%）；营养不规律且恢复降低型（25.8%）；低调节且高情绪紧张型（18.3%）。稳定音乐-营养调节型在情绪平衡、恢复信心和恢复平衡方面表现最佳，而低调节/高情绪紧张型表现最差，其压力相关语言得分最高。
**四、讨论与结论**
研究人员指出，音乐调节与营养节律可能代表互补的自我调节通路：音乐调节更密切关联情绪和认知标志物，营养节律稳定性更密切关联睡眠和生理恢复。因此，应同时分析两个领域而非将其视为可互换的行为。实践意义并非建议医学院立即规定音乐或饮食方案，而是提示低负担支持目标，如临床轮转期间提供受保护微休息、可及饮水站、训练后便携恢复零食，以及提供安静恢复空间、自选音乐资源和过渡期音乐使用教育。未来应通过注册干预试验检验结构化策略的有效性。
研究局限性包括观察设计不能推断因果；长时间多模态监测可能带来反应疲劳和报告偏差；消费级可穿戴设备不能完全替代心电图或多导睡眠监测；约90%食物照片由单一评分者编码；情绪反思评分基于文本和语音特征而非临床诊断访谈；声学特征对录音环境和设备敏感；未采集音频文件，音乐特征依赖参与者报告；样本限于医学生运动员，结果可能无法推广至其他人群。
研究结论指出，该非干预性多模态数字表型框架可重复且可行。一致的音乐情绪调节更密切关联情绪平衡和专注相关标志物，而稳定营养节律更密切关联睡眠规律性、夜间心率变异性和恢复平衡。具有稳定音乐-营养调节特征的医学生运动员表现出最有利的恢复-情绪结局，而低调节和不规律作息者表现出更大情绪紧张。由于研究为观察性设计，结果应解释为关联而非治疗效果。该框架可帮助大学和运动部门识别低负担健康支持目标，但未来需要注册干预试验验证结构化音乐或营养节律策略能否主动改善心理健康和恢复结局。
