《JACC: Advances》：Hypertension and subclinical vascular damage after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
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摘要背景接受异基因造血干细胞移植 (alloHSCT) 的血液系统恶性肿瘤患者面临过早心血管疾病的风险较高，这在一定程度上可能由高血压所致。目的我们研究了移植后至少一年 alloHSCT 存活者中高血压的患病率。方法对 200 名存活者进行了高血压的临床筛查。高血压根据既定的
摘要
背景
接受异基因造血干细胞移植 (alloHSCT) 的血液系统恶性肿瘤患者面临过早心血管疾病的风险较高，这在一定程度上可能由高血压所致。
目的
我们研究了移植后至少一年 alloHSCT 存活者中高血压的患病率。
方法
对 200 名存活者进行了高血压的临床筛查。高血压根据既定的动态血压监测 (ABPM) 阈值进行定义。通过颈动脉超声检测颈动脉内 - 中膜厚度 (IMT)、脉搏波速度 (PWV) 和肾功能来评估亚临床血管损伤。
结果
在 200 名患者中，168 名 (84%) 完成了 24 小时 ABPM。中位年龄为 57 岁 (四分位间距 46.3–65.0；范围 18–75)。在 168 名患者中，90 名 (53.6%) 患有高血压，其中 26 名 (15.5%) 为新诊断，56 名 (33.3%) 未接受治疗。与血压正常患者相比，动态血压监测显示的高血压患者年龄往往较大 (中位 58 [四分位间距 49–67] 岁 vs. 55.5 [四分位间距 39.75–64] 岁；p=0.060)，IMT 较高 (0.84±0.25 vs. 0.76±0.26 mm；p=0.009)，PWV 值较高 (9.0±2.3 vs. 7.3±1.6 m/s；p<0.001)，平均 eGFR 较低 (72.3±18.7 vs. 80.4±22.5 mL/min/1.73 m2；p=0.010)。在逻辑回归模型中，年龄 (岁) (OR = 1.03, 95% 置信区间 1.01–1.05, p = 0.019) 和心血管疾病及/或早逝的家族史 (OR = 2.28, 95% 置信区间 1.17–4.44, p = 0.016) 均与高血压独立相关。
结论
在 alloHSCT 存活者中，高血压患病率高，且存在认知不足和治疗不足的情况，横断面研究显示其与亚临床血管和肾脏器官损伤相关。
Wejdan Bin Obaid|Mar Bellido|Anouschka Biswana|Fleurine Meppelink|Micha?l V. Lukens|Hilde Kooistra|Goda Choi|Linde Morsink|Carin Hazenberg|Gerwin Huls|Joop D. Lefrandt
