长期护理环境中一线领导力与员工流失及留任的关系：基于工作要求—资源和资源保存框架的系统综述

《Journal of the American Medical Directors Association》：Leadership, Resources, and Workforce Stability in Long-Term Care: A Systematic Review

　　

摘要

研究目标

系统考察一线领导力（包括其管理职能）如何通过组织与心理过程影响长期护理（LTC）中的员工流失与留任，并将这些发现整合到工作要求—资源（JD-R）模型和资源保存（COR）理论框架中。

研究设计

系统综述与叙述性综合。

研究设置与参与者：在长期护理环境中开展的研究，包括养老院、居家护理和老年护理设施。

研究方法

对PubMed和Scopus数据库进行了系统检索，检索时间为2016年至2026年间发表的研究。纳入考察领导力或管理因素与员工流失或留任结果之间关联性的研究。遵循PRISMA指南进行筛选后，共选取14项研究。采用叙述性综合方法识别共同机制。

研究结果

在纳入的研究中，支持性督导、高质量的领导者与员工关系以及领导力承诺通常伴随着更有利的留任相关结果，而工作要求增加（包括工作负荷和行政负担）则与较差的结果相关。大多数定量证据为横断面研究，方法学评价表明测量方法和心理测量学支持存在差异，但若干研究使用了成熟的多个条目量表。总体而言，研究结果表明领导力相关因素可能通过组织、心理和关系路径与员工流失和留任相关。在JD-R和COR框架内进行解读进一步表明，这些模式可能反映了工作要求与资源之间的平衡以及员工资源获得与丧失的体验。

结论与意义

领导力通过相互关联的结构、关系和心理机制，在长期护理环境中的人力队伍稳定性方面发挥着核心作用。员工流失应被理解为资源获得与丧失的动态过程。旨在改善留任的干预措施应超越工作负荷管理，包括加强关系环境、促进心理安全以及支持内在动机。这些发现对长期护理环境中人力和组织干预措施的实施具有重要意义。

Makiko Yamamoto

熊本大学生命科学学部护理系，日本熊本县中央区熊本862-0976