资源匮乏地区以社区为基础的足病健康模型在摩洛哥和喀麦隆的实施与评估

《International Journal for Equity in Health》：Community-based podiatric health programme to improve access to foot care and strengthen local health capacity in Morocco and Cameroon

　　

摘要

背景

足部健康疾病是资源匮乏地区健康不平等中一个常被忽视的组成部分，在这些地区，获取专业足病服务的渠道仍然有限。医疗基础设施不足、受过训练的专业人员短缺以及康复资源有限，可能导致弱势群体中出现可预防的残疾和生活质量下降。本研究描述了一种以社区为基础的足病健康模型的实施情况，该模型旨在改善摩洛哥和喀麦隆地区足部医疗保健的可及性并加强当地医疗服务能力。

方法

2020年至2025年间，通过国际合作倡议，在喀麦隆南部地区桑梅利马（Sangmélima）的特定社区环境中，并与摩洛哥阿兹鲁（Azrou）的"区域残障人士综合中心"（Complexe Régional des Personnes en Situation d'Handicap）合作，实施了一项以社区为基础的足病健康项目。该项目整合了四个互补组成部分：足病临床评估、健康教育、当地医疗人员的能力建设，以及复杂病例的转诊和诊疗协调。参与者通过合作的医疗、教育和残障支持机构，采用机构为基础的筛查和社区外展活动进行识别。进行了描述性分析以刻画参与者的人口学特征、合并症和足病情况。

结果

共评估了545名参与者，其中摩洛哥102人，喀麦隆443人。在摩洛哥，神经系统疾病是最常见的合并症（43.1%），最常见的足病发现为跟腱挛缩（29.4%）、马蹄足（28.4%）、后足外翻（19.6%）和马蹄内翻足（9.8%）。在喀麦隆，最常见的足病发现为跖骨内收（12.9%）、爪形趾（7.0%）、内收步态（5.2%）、马蹄内翻足（4.5%）和后足外翻（4.5%）。

结论

该项目发现摩洛哥和喀麦隆的弱势群体中存在显著的足病疾病负担，并揭示了在获取专业足部医疗服务方面存在的重要差距。该以社区为基础的足病健康模型在资源有限的地区具有可行性和实施价值，提供了一种结合足病临床评估、健康教育、人员发展以及转诊和诊疗协调的综合方法。该模型可能代表了一种具有可持续性且可复制的策略，有助于加强当地卫生系统并促进减少服务不足社区在足部医疗保健可及性方面的不平等。