综述：氟化物干预措施减少龋齿社会不平等性有效性证据的系统综述

《International Journal for Equity in Health》：The effectiveness of fluoride interventions in reducing social inequalities in dental caries: a systematic review

　　**摘要****背景**本综述系统考察了氟化物干预措施在减少不同人群亚组间龋齿社会不平等性方面有效性的证据。**方法**本研究在PubMed、Web of Science、MEDLINE和Scopus四个数据库中进行了文献检索。我们纳入了评估氟化物干预措施在减少龋齿社会不平等性方面有效性的观察性研究和干预性研究。聚焦于机构性人群或研究氟化物与其他干预措施联合使用的研究被排除在外。纳入研究的质量使用非随机研究偏倚风险工具——暴露组（ROBINS-E）进行评估，证据的确定性使用改良的GRADE方法进行评估。由于存在显著异质性，无法进行Meta分析。**结果**共纳入28项研究，其中26项考察了社区饮水氟化（CWF），1项关于含氟牙膏，1项关于含氟漱口水。证据主要来自儿童和青少年，没有研究考察成年人或老年人群。部分研究报告称，在实施CWF的情况下，龋齿的社会不平等性有所缩小，尤其是在绝对不平等性指标方面，但在相对不平等性指标和效应修饰分析中，结果不一致。27项研究被评为高偏倚风险或极高偏倚风险，1项被评为中等风险。对于儿童和青少年中的CWF、局部氟化物干预措施以及来自中低收入国家的证据，证据确定性极低。**结论**关于氟化物干预措施在减少龋齿社会不平等性方面有效性的证据仍然不确定。研究结果表明，CWF可能有助于缩小儿童和青少年之间的不平等性差距，但证据确定性极低。需要开展高质量研究，以确定不同人群和环境下的因果关系及效应大小。**注册**本系统综述未进行注册。