当代免疫化疗时代套细胞淋巴瘤患者24个月无事件生存期的预后价值

《Blood Cancer Journal》：Long-term survival and cause-specific mortality after event-free survival at 24 months (EFS24) in mantle cell lymphoma: an international multicohort study

　　

摘要

在当代免疫化疗时代，24个月无事件生存期（EFS24）在套细胞淋巴瘤（MCL）中的预后意义尚未完全明确。我们分析了2002年至2020年间诊断的来自五个队列（Mayo Clinic/Iowa MER、美国12中心、BC Cancer、瑞典和丹麦）的3179名患者。根据一线免疫化疗的变化，每个队列划分为两个治疗时代。在MER队列中，早期达到EFS24的患者总生存期（OS）低于按年龄和性别匹配的普通人群（标准化死亡比[SMM] = 2.36，95%置信区间 1.74–3.14），而当代时代的生存期则接近预期OS（SMR = 1.38，95%置信区间 0.90–2.02）。EFS24后，早期淋巴瘤仍是主要死因（5年淋巴瘤死亡率与非淋巴瘤死亡率分别为18%与8%），但当代时代则不然（8%与9%）。其他队列中也观察到类似趋势。当代时代，美国12中心队列EFS24后的生存期接近普通人群（SMR = 1.44）；BC Cancer队列从早期到当代时代有所改善（SMR 4.99 vs 3.56）；瑞典队列有所改善（SMR 4.26 vs 3.17）；丹麦队列从早期到当代时代有所改善（SMR 2.36 vs 2.23）。在当代时代，5年淋巴瘤相关死亡率等于或低于其他死亡率：BC Cancer队列为12% vs 12%，美国12中心队列为6% vs 9%，瑞典队列为13% vs 18%。这些发现表明，在当代免疫化疗时代，MCL患者达到EFS24与改善的条件生存期（接近普通人群预期）和降低的淋巴瘤相关死亡率相关。