《Journal of Public Health》：An inventory of local information services on early childhood allergy prevention
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目的：专业人员与组织通过提供循证健康信息（如婴幼儿过敏预防，ECAP）来促进健康素养。父母倾向于信任来自医疗与社会照护专业人员的指导，但这些专业人员的具体角色尚不明确。本研究旨在评估哪些本地行动者通过何种渠道和形式传播一级过敏预防信息，以识别未来向父母提供EC
目的：专业人员与组织通过提供循证健康信息（如婴幼儿过敏预防，ECAP）来促进健康素养。父母倾向于信任来自医疗与社会照护专业人员的指导，但这些专业人员的具体角色尚不明确。本研究旨在评估哪些本地行动者通过何种渠道和形式传播一级过敏预防信息，以识别未来向父母提供ECAP信息的机遇。
对象与方法：为调查ECAP信息的提供情况，研究人员在德国三个地区进行了两轮基于Google的连续搜索，共获得363条结果。根据排除标准对第一轮的270条结果进行筛选后，对纳入结果基于网站信息进行分析。第二轮的93条结果用于通过电话或电子邮件对额外机构进行直接询问。所有结果均采用定量与定性评估矩阵进行分析。
结果：在最初识别的结果中，共有114条（31.4%）被纳入分析：67条来自在线搜索，47条来自直接询问。这些结果被划分为6个主类别和20个子类别。最大的主类别为“医疗照护与诊断”（n=67），其次是“社会支持、教育与咨询”（n=29）。最大的子类别为“医疗诊所（全科与专科）”（n=42），其中儿科占比最大（n=27）。其他常见子类别包括“教育与咨询中心”（n=19）和“助产士”（n=10）。在114个行动者中，34个（30%）提供以过敏预防为重点的信息，而65个（57%）侧重于过敏疾病信息。54个（47%）提供一般儿童健康信息。
结论：ECAP主要由一小部分本地医疗照护专业人员（尤其是儿科医生和助产士）通过面对面咨询进行沟通。社会部门行动者（包括教育和咨询中心）虽未被充分利用，却是父母的重要接触点。针对这些行动者采取定向措施有助于将ECAP信息整合到其服务中。
婴幼儿过敏预防（early childhood allergy prevention, ECAP）是降低儿童食物过敏、特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）等过敏性疾病风险的关键公共卫生议题。德国KiGGS调查显示，16.1%的儿童青少年至少患有一种特应性疾病，而食物过敏在儿童中的患病率约为4.2%。预防措施强调孕期及哺乳期均衡饮食、4–6个月纯母乳喂养、5–7个月引入辅食以及避免烟草暴露等，而这些措施的实施高度依赖父母的健康素养（health literacy, HL）。然而，父母在获取ECAP循证信息时常面临网络信息混杂、质量参差的问题，且医疗专业人员较少明确向父母传递ECAP知识。为梳理本地ECAP信息服务的供给格局，研究人员在德国汉诺威、马格德堡和雷根斯堡三个地区开展了一项行动者图谱研究，旨在识别哪些本地机构或个人提供ECAP信息、通过何种渠道以及以何种形式传播，并探讨未来优化信息传递的策略。
研究人员采用两阶段搜索策略。第一阶段模拟父母在线搜索行为，在Google上对每个地区使用三组关键词（目标人群、主题焦点及过敏咨询）分别检索，各提取前30条结果，共获得270条，并依据评估矩阵对纳入网站进行内容分析。第二阶段为补充定向搜索，从三地区各获取30条潜在相关机构信息（共93条），通过电话或电子邮件直接询问其是否向婴幼儿父母提供ECAP相关建议或信息，未回应者予以排除。所有纳入数据由两名研究者独立提取并交叉核对，依据专业属性、内容领域（ECAP特异性、过敏疾病相关、一般儿童健康）及服务形式进行量化和定性归类，共建立6个主类别和20个子类别。
研究共纳入114个行动者（占初始识别结果的31.4%），其中67个来自在线搜索，47个来自直接询问。主类别中“医疗照护与诊断”占比最高（n=67），其次为“社会支持、教育与咨询”（n=29）。子类别中“医疗诊所（全科与专科）”数量最多（n=42），其中儿科诊所为最大群体（n=27）；“教育与咨询中心”（n=19）和“助产士”（n=10）次之。在信息主题方面，仅34个行动者（30%）确认提供ECAP特异性信息，其中18个在网站发布，16个通过直接询问确认面对面传达；65个（57%）提供过敏疾病相关信息，54个（47%）提供一般儿童健康信息。ECAP信息提供者中，儿科医生（n=13）和助产士构成主要力量，另有7家药店在网站发布ECAP内容。信息形式多为简短文字内容，涵盖风险降低策略和预防建议，母乳喂养是最常涉及的主题；直接询问中，15个提供者主要通过面对面交谈传递信息，仅1个儿科诊所提供网站链接。信息提供动机差异较大：11个机构在常规咨询中主动纳入ECAP，6个仅在父母提问或特定情况下提及，6个根据家族过敏风险选择性提供强化咨询。
讨论指出，ECAP信息传播呈现高度依赖少数临床专业人员的特征，儿科医生和助产士虽为关键接触点，但其信息提供常缺乏标准化流程，且受时间限制和专业知识差距影响，导致建议不一致。研究揭示了未被充分利用的潜在传播渠道：药店因便捷可及可作为健康信息提供场所；教育与咨询中心、福利机构等社会部门具有家庭友好型服务优势，但普遍缺乏ECAP相关专业知识。结构化健康教育培训项目已被证明能有效改善慢性病管理，可借鉴至ECAP传播。研究强调，未来需开发可嵌入现有工作流程的定制化信息材料，并通过跨部门协作网络加强预防性健康传播。研究局限性包括搜索结果的动态变化、直接询问的自我报告偏差以及分类过程中的主观判断。结论认为，ECAP本地信息主要由少数医疗和社会照护提供者传播，儿科医生和助产士是核心个体来源，药店是关键机构性在线信息提供者。社会部门行动者虽具潜力，但其专业能力需通过培训和资源支持加以强化。未来干预应超越医生群体，纳入更广泛的健康与社会照护行动者，并系统分析信息传播中的障碍与促进因素，以优化以父母为中心的ECAP信息策略。
