在灾难、危机和战争时期维持社会的医疗救治是一项至关重要的挑战。无论引发事件的原因如何，作为医生和护理人员，我们随时准备以所有可用手段，按照公认的标准尽可能长时间地治疗此类特殊情况下的患者。

为确保这一点，我们必须痛苦地认识到，在我们所在地区发生灾难、危机和战争的可能性正在不断增加。我们绝不能对此视而不见。相反，我们必须正视所面临的挑战，审视自身能力，并弥补已发现的不足。重要的是首先要认识到，在特殊情况下需要具备特殊技能，而随着我国高度专业化医学的发展，这些技能正在逐渐流失，且在该领域不再发挥作用。

在特殊情况下，特殊技能不可或缺

在必要的准备工作中，关键在于在不停歇的日常工作需求和灾难、危机与战争那些有时仍较为抽象的挑战之间取得平衡。必须以审慎的态度和明确的目标采取并实施这些必要措施。"预防无荣耀可言"这一旧有观念必须失去其影响力，准备工作必须立即在医疗体系的所有层面展开。这需要法律依据、资金支持以及所有人认真参与构建韧性医疗体系的意愿。

普通外科和内脏外科与麻醉学、创伤外科和内科一样，在应对非常规事故中占据举足轻重的地位。因此，也需要深入探讨日益增多且各不相同的外科挑战。本期专题刊聚焦这些挑战，并通过4篇文章对其进行深入探讨。

来自乌尔姆的Franke等人的文章描述了患者大量涌入时的外科问题。文章重点关注正在制定中的2K指南"院内灾难医学"，尤其涉及伦理、组织和结构方面的要求。

来自维尔茨堡研究小组的Schmitt等人的文章侧重于外科治疗方案，即在资源短缺的同时需救治大量患者的情况下的外科治疗方案。文章描述了相关课程格式及其应用所带来的影响。

来自维尔茨堡的Wurmb等人的文章从一个更宏观的角度出发，探讨了医疗体系如何应对灾难、危机和战争的问题。

来自乌尔姆研究小组的Achatz等人的文章关注非常规负荷情况，即外科团队必须在极端情况下进行手术，并特别关注培训、训练和心理韧性。

本期专题刊旨在促进对危机和战争期间医疗和外科应对问题的探讨（见图 1）。我们既重视外科知识的拓展，也重视对更广泛关联的理解。

图 1
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专题文章一览

最终，只有当我们所有人共同努力，使我们的医疗体系更具韧性，并做好准备应对非常规事故，我们才能取得成功。我们的目标始终是尽可能长时间地维持灾难、危机或战争期间的医疗救治。

Prof. Dr. med. Thomas Wurmb

Prof. Dr. med. Christoph-Thomas Germer