《Journal of Marital and Family Therapy》：Co-Designing a Family e-Hub: A Systemic, Relational, Digital Mental Health Resource
编辑推荐：
家庭与系统性疗法的可及性仍然有限。数字心理健康干预（digital mental health interventions）为扩展可及性提供了潜在途径；然而，多数此类干预面向个体用户设计，在让多个家庭成员共同参与时面临挑战。本研究采用参与式协同设计（parti
家庭与系统性疗法的可及性仍然有限。数字心理健康干预（digital mental health interventions）为扩展可及性提供了潜在途径；然而，多数此类干预面向个体用户设计，在让多个家庭成员共同参与时面临挑战。本研究采用参与式协同设计（participatory co-design）方法，为“家庭电子中心”（Family e-Hub）的开发提供依据。该资源是一个以家庭特定设计原则为基础的系统性、自助式数字资源。研究借鉴具有家庭治疗亲身经历的消费者与家庭治疗师（family therapists）的视角，旨在协同设计关于Family e-Hub内容的建议，以及可能促进家庭参与的设计与实施策略。研究发现确定了可转化至自助环境中的系统性技术、维持个体与关系安全的建议，以及支持多元家庭可及性的策略。本文总结了上述建议，并讨论了Family e-Hub及更广泛的系统性数字心理健康干预开发的未来方向。
论文解读：协同设计“家庭电子中心”（Family e-Hub）——面向家庭的系统性数字心理健康资源
一、研究背景与问题
家庭与系统性疗法（family and systemic therapies）在心理健康照护中具有坚实的证据基础，能够改善儿童与成人相关的多种挑战。然而，与全球专业心理健康服务类似，家庭与系统性疗法的可及性仍是持续挑战，尤其在乡村与偏远地区，劳动力短缺与地理距离进一步加剧了可及性障碍。数字工具（如自助网站、智能手机应用、可穿戴设备）被视为扩大心理健康支持覆盖范围的有效手段，能够克服地理、流动性与服务容量等障碍。然而，现有数字心理健康干预的证据主要集中于个体层面，绝大多数干预以症状减轻或个体行为改变为目标，面向家庭情境的自助式数字工具潜力尚未被充分探索。尽管家庭日益借助互联网进行心理健康求助，但在正式治疗情境之外，以关系为中心的支持机会仍然有限。
二、研究目的与设计
针对上述缺口，本研究采用参与式协同设计方法，旨在开发Bouverie中心的“家庭电子中心”（Family e-Hub）——一个面向经历心理健康相关困扰家庭的系统性、自助式数字资源平台。该平台并非替代面对面家庭治疗，而是提供及时可及的资源，帮助家庭在治疗不可得、治疗准备期或作为持续治疗的辅助手段时，早期介入关系性挑战。研究提出三个核心问题：哪些内容与活动可支持家庭应对心理健康挑战的关系性影响；家庭如何访问、导航与分享平台内容；哪些实施因素可促进多个家庭成员及不同家庭情境下的参与。
三、研究方法
研究依据Young and Well Cooperative Research Centre指南（Y&W Guidelines）设计迭代式协同设计工作坊。参与者包括具有家庭工作经验的专业人员（n=12）与在Bouverie中心参加过至少一次家庭治疗的有亲身经历的消费者（n=5），共17人。专业人员多为46–55岁女性，拥有3–30年家庭工作经验；消费者年龄分布较广，治疗经历从单次到跨越20年的多次照护不等。共开展6个工作坊，时长1–3小时，专业人员与消费者分开参加以避免与既往治疗师同场。工作坊采用白板、彩色纸张、便签纸等参与式工具，部分工作坊通过Zoom线上进行。研究人员采用主题分析（thematic analysis）方法，对转录文本与标注工件进行归纳编码，提炼内容相关主题与设计实施主题。
四、研究结果
4.1 Family e-Hub内容建议
内容建议基于三项核心原则：第一，内容根植于系统性原则，强调优势导向、好奇、创伤知情、将挑战置于情境中、正常化担忧并容纳多元视角；第二，以最脆弱家庭为考量中心，确保内容对所有家庭成员安全、可及、尊重；第三，在内容特异性与普适性之间取得平衡，不针对特定呈现问题，而聚焦于系统性思维对各类挑战的普遍意义。具体内容类别包括：互动式“自助家庭治疗”活动（如家庭故事创作、家庭优势与关系图谱绘制、家庭健康检查）、沟通与连接、理解家庭与关系、理解家庭治疗、压力源及其影响、冲突与压力管理。
4.2 设计与实施建议
设计实施主题涵盖三方面：内容实施层面，建议提供定制化内容版本以适应不同年龄、阅读水平与学习风格，使用简单、简洁、熟悉且跨文化意义一致的语言，并以其他家庭的故事补充内容以增强可理解性与正常化效果。安全路径层面，建议不因感知风险而限制访问，而是通过透明的风险评估引导用户，并提供选择与支持帮助用户找到合适内容。用户参与设计层面，首页应温暖友好、避免立即收集数据，使用经过精心考量的视觉元素（避免“幸福家庭”式刻板图片，偏好自然意象或儿童手绘），明确传达平台目的，采用跨文化与生命周期参与策略（如动画吸引儿童、短视频吸引年轻人），并通过循环式提问与可分享的互动活动促进家庭成员间的连接与协作。
五、讨论与结论
讨论部分指出，研究结果代表了消费者与专业人员共同认定的、可转化至自助线上环境的系统性与关系性实践元素。家庭雕塑（family sculpting）与序列追踪（tracking sequences）等面对面技术可通过拖放活动、反思提示、循环式提问等互动形式在数字平台实现。在安全方面，研究强调了个体安全、隐私匿名性、家庭成员间保密性及关系安全等多层风险，建议采用透明风险评估而非排除高风险用户。研究还讨论了普适性全家庭取向的挑战，指出“一刀切”方法可能延续健康不平等，建议采用公平优先（equity-first）方法并持续关注边缘化群体的可及性。
研究优势在于采用参与式设计原则，依据Y&W指南开发工作坊，过程透明可复现。局限性包括专业人员占样本多数、消费者以年长者为主、且多数消费者为家庭治疗发起者，可能限制发现向更广泛家庭的推广性。研究结论认为，通过迭代式协同设计，研究获得了关于内容、设计与互动性的具体建议，反映了系统性原则与技术如何通过自助数字平台得以实现。尽管个体与关系安全的维持及多元家庭可及性的最佳实践仍有待探索，鉴于系统性数字心理健康干预证据基础的有限性，本研究为未来家庭导向数字支持的发展提供了重要贡献与实用方向。
