《Schizophrenia Research: Cognition》：Establishment of age- and sex-stratified normative data for the Brief Assessment of Cognition (BAC) app in healthy Japanese individuals
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本研究针对日本健康人群建立了认知功能简明评估（Brief Assessment of Cognition, BAC）App的常模数据。研究人员按年龄和性别分层，生成了各分测验的参考值。在言语记忆任务（Verbal Memory Task）中观察到两个版本间的显
本研究针对日本健康人群建立了认知功能简明评估（Brief Assessment of Cognition, BAC）App的常模数据。研究人员按年龄和性别分层，生成了各分测验的参考值。在言语记忆任务（Verbal Memory Task）中观察到两个版本间的显著差异。非言语任务在不同年龄组和版本间表现稳定。这些发现支持日本版BAC App的标准化应用。
精神分裂症以认知障碍为核心症状之一，认知功能障碍严重影响社会功能，涉及注意力、执行功能、言语学习、记忆及言语流畅性等多个认知域。为简便高效评估这些常见受损领域，研究者开发了精神分裂症认知简明评估量表（Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia, BACS）及其日文版，并已建立年龄、性别分层的常模。随后又开发了平板电脑施测的认知功能简明评估（Brief Assessment of Cognition, BAC）App，该工具可实现自动计分并减少评分者间变异。然而，BAC App在一般日本人群中尚未建立常模，导致日本个体无法计算复合分，限制了其在临床和研究中的应用。此前美国验证研究显示，BAC App与纸笔版BACS在符号编码任务和代币运动任务上的成绩存在显著差异，因此有必要专门为日本版BAC App收集常模基线数据。本研究旨在获取健康日本青少年和成人在各年龄、性别亚组中BAC App各分测验的均数与标准差，为后续标准化评分提供基础。
研究人员开展了一项横断面研究，受试者为日本国籍、年龄12至69岁、经DSM-5研究版临床访谈（Structured Clinical Interview for DSM-5-Research Version, SCID-5-RV）确认无精神疾病的健康志愿者，并通过日本成人阅读测验-25（Japanese Adult Reading Test-25, JART-25）评定估计IQ≥70。受试者由Buzzreach公司招募，研究自2024年3月持续至2026年3月。最终分析人群共120人，每个年龄（12–17、18–29、30–39、40–49、50–59、60–69岁）和性别（男、女）亚组各10人。研究人员使用日文版BAC App按固定顺序施测言语记忆、数字序列、代币运动、言语流畅性、符号编码和伦敦塔六个分测验，并收集年龄、JART-25总分及教育年限等背景信息。
主要关键技术方法包括：在规范化条件下使用平板电脑版BAC App施测，由受训评分者统一执行，任务指令由程序内置语音播报以确保标准化；样本量设计基于SD相对误差权衡，确定每个性别年龄层至少10人；统计分析按年龄和性别分层计算均数与标准差，并生成z分数；对言语记忆和伦敦塔任务的两个版本形式进行比较，采用95%置信区间、phi系数及相关聚类分析。
结果方面：
**3.1 BAC App分测验得分**：总体各分测验均数（SD）为言语记忆51.36（9.63），数字序列23.02（3.64），言语流畅性46.44（8.28），符号编码55.98（10.98），代币运动108.47（29.86），伦敦塔18.83（2.06）。按年龄分组，言语记忆得分在40岁及以上组低于较年轻组；数字序列和伦敦塔得分在60岁组较低；符号编码和代币运动得分在50、60岁组低于更年轻组。
**3.2 版本间差异**：伦敦塔任务在两种形式间无显著差异；言语记忆任务中，Form 1平均得分46.68（SD 9.16），Form 3得分55.89（SD 7.77），均数差为9.2（95% CI 6.1–12.3）。按年龄分组后，该差异仅见于18岁及以上组，12–17岁组未观察到。
**3.3 言语记忆任务正确应答率差异**：在18岁及以上人群中，Form 3所有词条的正确回忆率均高于Form 1。
**3.4 词间相关系数**：Form 1中相邻词之间的相关无清晰位置邻近效应，仅第14与第15词相关系数超过0.3；Form 3中相邻词呈现较多高相关组合。
**3.5 系统聚类分析**：采用Ward法对18岁及以上人群的二元回忆数据进行层次凝聚聚类，Form 1中有2对相邻词距离最近，Form 3中有4对相邻词距离最近，提示Form 3词表结构可能更易形成联想加工。
讨论部分总结：与既往纸笔版BACS日文版常模相比，BAC App在符号编码任务中得分较低，在代币运动任务中得分较高，这与英文版BAC App验证结果一致，提示施测方式（纸笔与触摸屏）会影响任务表现。言语流畅性得分同样显示出跨语言差异，再次强调建立日本版特异常模的必要性。言语记忆任务的形式差异可能源于日语的语言学特征，例如多义词与同音词较多，听觉呈现时可能同时激活多个语义表征，而伦敦塔任务为高度非言语任务，受语言因素影响较小。词间相关和聚类分析的结果提示词表内部结构可能影响联想编码，这些发现尚为探索性，仍需借助外部语言资源进一步验证。年龄相关趋势可能部分反映触摸屏操作熟练度差异，而非单纯认知改变，尤其在代币运动任务中较为明显。研究局限性包括样本量较小、单中心、未评估重测信度，未来需开展多中心协作并积累数据。
结论部分翻译：本研究表征了日本版BAC App在健康日语母语者中各认知域的表现特征，揭示了言语任务和版本间的任务表现差异，这些差异可能反映日语版中语言及任务结构的影响。本研究为日文版BAC App提供了基础性的标准化参考数据，支持其作为日语母语者数字化认知评估工具的临床应用。
