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儿童动静脉畸形切除术后围手术期结局与风险分层：ACS NSQIP-P数据库分析
《Child's Nervous System》：Perioperative outcomes and risk stratification following pediatric arteriovenous malformation resection: an ACS NSQIP-P database analysis
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年09月24日 来源：Child's Nervous System 1.3
编辑推荐：
摘要目的描述儿童患者接受开颅血管母细胞瘤（AVM）切除术后的30天术后结果，并利用大型多中心数据库阐明不良事件的独立预测因素。方法我们利用美国国家外科质量改进计划-儿科（NSQIP-P）数据库（2015–2023年）进行了回顾性分析。通过CPT代码和ICD代码的组合识别接受A
描述儿童患者接受开颅血管母细胞瘤（AVM）切除术后的30天术后结果，并利用大型多中心数据库阐明不良事件的独立预测因素。
我们利用美国国家外科质量改进计划-儿科（NSQIP-P）数据库（2015–2023年）进行了回顾性分析。通过CPT代码和ICD代码的组合识别接受AVM切除手术的儿科患者。主要终点为30天死亡率、并发症、非计划再次手术、再入院、非回家出院及住院时间延长的综合终点。采用多变量logistic回归分析（Wald检验；p < 0.05）识别独立预测因素。
对930名儿科患者（中位年龄12.1岁，四分位距9.0–14.0岁）的分析显示，34.3%的患者在术后30天内出现不良结果。观察到的死亡率为0.6%。紧急手术干预与不良结果的关联最强（OR 8.58；95% CI 5.12–14.37；p < 0.001），其次是术前呼吸机依赖（OR 30.92；95% CI 11.09–86.26；p < 0.001）和氧支持需求（OR 18.88；95% CI 7.40–48.19；p < 0.001）。手术时间每增加一分钟，风险随之升高（OR 1.002/分钟；95% CI 1.001–1.003；p < 0.001）。值得注意的是，我们发现了显著的种族差异，非裔美国人/黑人患者风险增加（OR 1.65；95% CI 1.07–2.53；p = 0.023），而西班牙裔民族与不良结果减少相关（OR 0.73；95% CI 0.53–1.00；p = 0.047）。
这些结果表明，儿童AVM切除术后不良结果受手术紧迫性、术前心肺功能及手术复杂性的显著影响。识别潜在可修改的风险因素，特别是营养状态和心肺优化，为术前干预提供了切实可行的靶点。观察到的种族差异凸显了在该脆弱人群中进行公平、风险分层护理模式的关键需求。
描述儿童患者接受开颅血管母细胞瘤（AVM）切除术后的30天术后结果，并利用大型多中心数据库阐明不良事件的独立预测因素。
我们利用美国国家外科质量改进计划-儿科（NSQIP-P）数据库（2015–2023年）进行了回顾性分析。通过CPT代码和ICD代码的组合识别接受AVM切除手术的儿科患者。主要终点为30天死亡率、并发症、非计划再次手术、再入院、非回家出院及住院时间延长的综合终点。采用多变量logistic回归分析（Wald检验；p < 0.05）识别独立预测因素。
对930名儿科患者（中位年龄12.1岁，四分位距9.0–14.0岁）的分析显示，34.3%的患者在术后30天内出现不良结果。观察到的死亡率为0.6%。紧急手术干预与不良结果的关联最强（OR 8.58；95% CI 5.12–14.37；p < 0.001），其次是术前呼吸机依赖（OR 30.92；95% CI 11.09–86.26；p < 0.001）和氧支持需求（OR 18.88；95% CI 7.40–48.19；p < 0.001）。手术时间每增加一分钟，风险随之升高（OR 1.002/分钟；95% CI 1.001–1.003；p < 0.001）。值得注意的是，我们发现了显著的种族差异，非裔美国人/黑人患者风险增加（OR 1.65；95% CI 1.07–2.53；p = 0.023），而西班牙裔民族与不良结果减少相关（OR 0.73；95% CI 0.53–1.00；p = 0.047）。
这些结果表明，儿童AVM切除术后不良结果受手术紧迫性、术前心肺功能及手术复杂性的显著影响。识别潜在可修改的风险因素，特别是营养状态和心肺优化，为术前干预提供了切实可行的靶点。观察到的种族差异凸显了在该脆弱人群中进行公平、风险分层护理模式的关键需求。
