首次发作其他特定精神分裂症谱系及其他精神病性障碍患者的临床特征、认知功能、远期结局及诊断稳定性研究

《Schizophrenia》：Clinical outcomes and diagnostic stability in first-episode other specified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder: evidence for a distinct clinical entity

　　**摘要**关于首次发作其他特定精神分裂症谱系及其他精神病性障碍（FE-OSSO）的临床结局和诊断稳定性的研究仍然非常有限。本研究旨在比较首次发作其他特定精神分裂症谱系及其他精神病性障碍（FE-OSSO）患者与首次发作精神分裂症（FE-SZ）患者在基线人口统计学特征、临床特征、认知功能以及2年结局方面的差异。研究纳入100名FE-OSSO患者和110名年龄及性别匹配的FE-SZ患者。根据临床手册将OSSO分为四个亚型。我们比较了两组之间临床变量、认知功能和2年结局（治疗反应、缓解/康复、依从性、脱落、复发）的差异。此外，在2年随访期间评估了诊断稳定性。与FE-SZ患者相比，FE-OSSO患者症状严重程度较低、药物剂量较低、反刍思维较多、认知功能较高。在1年和/或2年随访时，FE-OSSO患者的良好依从性比例较低，部分缓解率较高。2年随访期间诊断稳定性较高，达91.1%。这些发现表明，OSSO具有独特的临床特征和高诊断稳定性，提示应将其视为一种独立的临床实体。下一阶段早期干预的重点应放在防止OSSO向更严重的疾病——精神分裂症（SZ）的进展上，通过识别哪些OSSO病例最有可能转化为精神分裂症来实现这一目标。