基于日本全国医保理赔数据库的青光眼患者停药后复治率及其影响因素分析

《Scientific Reports》：Reinitiation rates after discontinuation of glaucoma eye drop therapy: evidence from Japanese Health Insurance Claims

　　青光眼是日本致盲的主要原因，但患者对局部眼压降低疗法的依从性较差，许多患者会中断治疗。停药后会发生什么——患者是否会重新开始治疗——此前研究较少。我们利用日本全国健康保险理赔数据库，分析了2005年1月至2024年6月期间的门诊记录，以量化青光眼眼药水治疗中断后重新开始治疗的情况。我们识别了停药事件，并计算了停药后五年内的年度复治率；同时使用多因素Logistic回归分析了其与患者及药物特征的关联。在111,438名中断治疗的患者中，82,215名患者在停药后第一年内仍可观察；其中42.3%在该年度内重新开始治疗，5年累计复治概率为52.5%。年龄较轻以及治疗初期即停药与复治可能性较低相关；而需要更频繁每日滴用的药物也与复治率较低相关。这些结果表明，处方记录与常规临床实践中治疗中断和恢复的短期循环现象一致，并可帮助临床医生优先安排随访，选择有助于维持治疗连续性和促进患者回归治疗的方案。