健康平原居民高海拔暴露期间动脉血氧分压变化速率的系统评价与Meta分析

《Scientific Reports》：Acclimatization effects on partial pressure of arterial oxygen at high altitude: A systematic review and meta-analysis

　　<摘要>在气压降低的高海拔适应过程中，PaO? 初次下降之后的上升速率，目前在健康的平原居民中尚未有定量的描述。因此，我们对 PubMed 和 Embase 数据库进行了系统检索（截至 2025 年 10 月 4 日），共纳入 39 项前瞻性研究；这些研究对象为初次未适应高海拔的健康成年人，且在海拔 >1500 m 处进行了至少两次 PaO? 测量。此外，本研究还考察了其他血气参数的变化。主要结局指标为：健康的、未适应高海拔的平原居民在高海拔暴露期间 PaO? 变化的平均效应值及其 95% 置信区间（95%CI）。采用随机效应 meta 分析合并了 490 名受试者的数据（平均[标准差]年龄 30.5[5.4] 岁；男性占 76.1%），共 1109 次测量，平均海拔为 4140 m（范围 1600–5334 m）。结果显示，PaO? 以 0.1 kPa/天 的速率上升（95%CI ?0.02；0.22；*p* = 0.10）。在首次测量时间不限于第一天的所有研究中，其上升速率为 0.06 kPa/天（95%CI ?0.02；0.15；*p* = 0.14）。海拔高度和暴露时长均未对上述估计值产生显著影响。与此同时，SaO? 升高，PaCO? 降低，而 pH 保持不变。尽管未达统计学显著性，但 PaO? 呈现出明确上升的趋势，即在数周的观察期内，高海拔环境下以 0.06 至 0.1 kPa/天 的速率递增。这些数值可作为健康个体在高海拔发生生理性适应时的参考估计值。