激光辅助设计与注射器引导皮下渐进式张力缝合改良腹壁成形术的安全性与有效性研究

《Scientific Reports》：Clinical efficacy analysis of laser-assisted preoperative design and syringe-guided subcutaneous progressive tension sutures in abdominoplasty

　　

摘要

腹壁成形术是纠正产后腹壁松弛和腹直肌分离的有效手术方式。然而，传统技术常面临术前设计不对称以及术后张力性水疱发生率高等问题。本研究旨在评估一种改良腹壁成形术技术的安全性和有效性，该技术结合激光辅助术前设计与注射器引导的皮下渐进式张力缝合（PTS）。本研究采用单中心历史对照研究设计。55例接受改良技术的患者（激光辅助设计+注射器引导缝合）被归为改良组，48例接受传统腹壁成形术的患者（手工划线+常规缝合）作为对照组。两组在年龄、体质指数（BMI）和腹直肌分离宽度等基线特征方面匹配。主要结局指标为手术关闭时间（效率）和术后14天腹部对称性（双侧髂前上棘至中线距离的绝对差值）。次要结局指标包括并发症发生率（重点关注张力性水疱）、术中失血量以及术者评分的易用性（视觉模拟评分，VAS）。两组基线特征无显著差异（P > 0.05）。改良组的切口关闭时间显著短于对照组（47.02 ± 3.80 min vs. 67.92 ± 3.27 min，P < 0.001）。术后14天改良组的腹部对称性显著改善（0.53 ± 0.16 cm vs. 0.89 ± 0.20 cm，P < 0.001），且该优势在6个月时持续存在。改良组总体并发症发生率显著低于对照组，主要归因于张力性水疱发生率的明显降低（3.6% vs. 75%）。此外，改良组术中失血量也减少（P = 0.005）。术者对改良技术的划线便利性和缝合易用性评价较高（VAS评分分别为8.75和8.24）。此外，改良组的引流管拔除时间和总引流量均显著降低（P < 0.05）。激光辅助术前设计确保了精确且对称的标记，注射器引导的皮下PTS有效降低了张力并缩短了手术时间。与传统方法相比，该改良技术显著降低了张力性水疱的发生率，改善了美学对称性，并提供了操作简便性，展现出较高的临床价值。该方法简单易行，适合广泛应用于临床实践。