摘要
癌抗原15-3 (CA15-3) 和癌胚抗原 (CEA) 通常与临床和影像学评估一起用于转移性乳腺癌的监测，但疾病的进展有时可能并不会伴随这些标志物的升高。我们研究了在影像学检查发现疾病进展时，这些标志物的变化情况是否与新发现的解剖学病变有关。我们分析了 Memorial Sloan Kettering–Clinical History of Real-World Data (MSK-CHORD) 乳腺癌队列中 1592 名患者的 4517 例影像学进展事件。如果 CA15-3 或 CEA 的水平比之前的最低值升高了 ≥25%，且这种升高发生在治疗开始后的 30 天以上、进展发生前的 90 天以内，则被认为是符合条件的标志物升高。我们使用基于患者分组的逻辑回归模型来评估这些标志物与解剖学病变之间的关联。共有 1650 例（占 36.5%）患者的影像学进展事件并未伴随符合条件的标志物升高。这一比例在新发现的肝转移患者中为 24.8%，而在中枢神经系统转移患者中为 45.1%。肝转移患者在不伴随标志物升高的情况下疾病的进展概率较低（调整后的比值比 OR 为 0.53，95% 置信区间 0.40–0.71），而中枢神经系统转移患者则相反（比值比 OR 为 1.60，95% 置信区间 1.19–2.14）。这些关联在敏感性分析中仍然保持一致。因此，在所有记录的影像学进展事件中，标志物升高与新的解剖学病变之间的关联存在差异。
