中重度急性胰腺炎严重程度分层与死亡预测参数识别及IL-17评估价值的回顾性研究

《Medical Sciences》：The Role of Interleukin 17 in Association with Systemic Parameters in Severity Stratification and Mortality Prediction in Moderate and Severe Acute Pancreatitis

　　**摘要****引言：** 急性胰腺炎是一种可导致多器官功能障碍、死亡率升高的炎症性病变，其发病机制复杂，全身性炎症是其中的核心要素。本研究旨在识别有助于对中度和重度急性胰腺炎严重程度进行分层、预测死亡率的参数，并评估IL-17对疾病严重程度的预测价值。**材料与方法：** 本研究为回顾性研究，时间为2024年10月至2025年8月，研究对象为64例符合纳入条件的中重度急性胰腺炎患者。根据观察表、病史采集和临床检查，收集人口统计学、病因学及生物学数据。此外，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术定量检测IL-17水平。所有数据均进行了适当的统计学分析。**结果：** 在64例患者中，35例（54.69%）为重度急性胰腺炎。从临床人口统计学数据中，我们确定个人心血管病理既往史和肾脏病理既往史为死亡的独立危险因素（OR分别为7.529和24）。代谢性病因也是死亡的危险因素（OR=5.625）。从生物学参数来看，红细胞沉降率≥41.29 mm/h和AISI评分≥1627.50在预测严重程度方面具有较高的敏感性和特异性。白细胞增多症、C反应蛋白（CRP）、IL-17和低钙血症是重度急性胰腺炎发生的预测性危险因素（OR分别为3.733、1.136、1.068和3.542）。其中，仅有CRP、IL-17和低钙血症是死亡的危险因素（OR分别为1.051、1.080和6.771）。关于院内管理的重症监护天数，并发症和器官功能障碍是死亡的危险因素。**结论：** 本研究确定了有助于现有评分系统对患者严重程度进行分层的有用参数，并识别了中重度急性胰腺炎患者死亡的危险因素。此外，IL-17提供了有关这些患者发病机制、严重程度演变和存活率的相关信息。尽管IL-17具有令人瞩目的作用，但由于样本量较小，这些发现仍属初步结果，需要外部验证。