道德伤害、玻璃天花板与护士的心理健康

《Nursing Ethics》：Moral Injury, Glass ceiling, and Nurses' Mental Well-Being

　　

摘要

背景

护士的心理健康受组织公平性、专业成长机会以及具有伦理支持的工作文化的影响。感知的玻璃天花板障碍可能会限制专业晋升，并产生导致道德伤害的价值冲突。然而，将结构性职业限制与护士心理健康联系起来的机制仍未得到充分探索。本研究整合了组织伦理学和心理学的视角，以深入理解道德伤害如何解释这一关系。

研究问题/目的/目标

本研究考察了玻璃天花板综合征、道德伤害与护士心理健康之间的关联，并探讨了道德伤害在玻璃天花板综合征与心理健康之间关联中的中介作用。

研究设计

本研究采用描述性相关性横断面设计。数据采用描述性统计、Pearson相关分析、多变量回归和结构方程模型进行分析。

参与者与研究背景

本研究纳入了来自开罗六所公立、大学及私立医院的318名护士。数据通过结构化自填问卷、玻璃天花板问卷、道德伤害症状量表-医疗专业人员版以及沃里克-爱丁堡心理健康量表收集。

伦理考量

本研究已获得相关伦理委员会的批准。所有参与者均签署了书面知情同意书。参与是自愿的、匿名的和保密的。

研究结果

玻璃天花板综合征与道德伤害呈正相关，与护士心理健康呈负相关。道德伤害也与心理健康呈负相关。在多变量回归分析中，道德伤害与心理健康的负相关最强（β = ?0.32，p < .001），其次是玻璃天花板综合征（β = ?0.19，p < .001）。中介模型的拟合度可接受至良好。道德伤害在玻璃天花板综合征与心理健康的关联中表现出显著的中介效应（β = ?0.24，95% CI [?0.34, ?0.14]，p = .001）。该中介效应占模型中估计的总关联的53.3%。

结论

玻璃天花板障碍和道德伤害与护士较差的心理健康相关。研究结果强调了公平的职业发展、道德领导、透明的晋升制度以及结构化的道德支持在营造更健康的护理工作环境中的重要性。本研究为组织障碍可能影响护士心理健康的伦理和心理路径提供了新的见解，并为未来领导策略、教育举措和干预研究提供了证据支持。

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