《Frontiers in Public Health》：Psychological and somatic distress profiles in young adults in and out of conflict settings: a cluster-based analysis of three population-based studies in Ukraine and Switzerland
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背景：青年成人期是一个以重大生活转变和压力暴露增加为特征的发展阶段，在该阶段，个体对心理和躯体症状的易感性可能升高。这些症状经常同时出现，给诊断和治疗方法带来挑战。尽管青年成人承受着心理和躯体症状负担，但针对该年龄段症状模式的人群数据仍然匮乏。本研究调查了三个
背景：青年成人期是一个以重大生活转变和压力暴露增加为特征的发展阶段，在该阶段，个体对心理和躯体症状的易感性可能升高。这些症状经常同时出现，给诊断和治疗方法带来挑战。尽管青年成人承受着心理和躯体症状负担，但针对该年龄段症状模式的人群数据仍然匮乏。本研究调查了三个具有不同社会地理和战争相关背景人群中青年成人的心理和躯体症状模式，包括瑞士青年成人、逃往瑞士的乌克兰人以及居住在乌克兰的乌克兰人。
方法：研究人员分析了来自“人群心理健康评估”（Mental Health Assessment of the Population, MAP）研究的横断面基线数据，其中纳入了从瑞士、瑞士的乌克兰难民以及居住在距活跃战区不同接近程度地区的乌克兰人中随机抽取的18–24岁青年成人。参与者完成了标准化的自评筛查工具，评估抑郁症状（患者健康问卷-9，PHQ-9）、焦虑症状（广泛性焦虑障碍量表-7，GAD-7）、创伤相关应激症状（创伤后应激障碍检查表-5，PCL-5）和躯体症状（患者健康问卷-15，PHQ-15）。研究人员计算了描述性统计量，并使用Spearman相关分析检验各症状领域之间的相关性。在每个亚样本中分别进行K均值聚类分析，以描述心理和躯体症状严重程度的模式，并使用间隙统计量（gap statistic）确定聚类数量。
结果：基线样本包括MAP-Z (ZH)中的n = 142名参与者，MAP-Z (UA)中的n = 102名参与者，以及MAP-U亚组中的n = 1,176名参与者。共有1,181名参与者具有完整的PHQ-9、GAD-7、PCL-5和PHQ-15评分并被纳入聚类分析（瑞士：n = 127；瑞士的乌克兰难民：n = 91；乌克兰：n = 963）。在各样本中，心理症状与躯体症状呈中度至强相关（Spearman r = 0.53–0.69）。对于所有亚组，间隙统计量确定三个聚类为最佳。这些聚类主要依据总体症状负担进行区分，在心理和躯体症状领域形成低、中、高总体困扰特征。三个样本中观察到相似的严重程度分级模式。
结论：在所有三个样本中，心理和躯体症状同时出现，并根据总体症状严重程度加以区分。这些发现提示，对青年成人的评估应考虑多个领域的症状负担。基于严重程度的症状模式也可能有助于指导针对性的预防和早期干预策略。
青年成人期是经历重大生活转变、生理心理社会变化和应激暴露增加的发展阶段，个体对心理和躯体症状的易感性可能升高，并可能对健康和功能产生长期影响。抑郁、焦虑和创伤相关应激相关的心理症状常与持续性躯体症状共发，在初级保健等场景中给诊断和治疗带来挑战。尽管有证据提示心理病理症状更适合用连续
