综述：埃塞俄比亚鱼类细菌污染及多重耐药性的系统综述与荟萃分析

《BMC Veterinary Research》：Prevalence and antimicrobial resistance profiles of bacteria isolated from fish in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

鱼类受到细菌污染以及抗菌药物耐药性（AMR）的出现是重要的公共卫生风险和食品安全挑战。尽管鱼类是埃塞俄比亚重要的蛋白质来源，但在国家层面，鱼类携带病原体的合并流行率及其相关的多重耐药性（MDR）尚未得到充分量化。本研究旨在估计埃塞俄比亚鱼类中分离出的细菌的合并流行率，并评估其AMR和MDR状态。

方法

系统检索电子数据库（PubMed、Web of Science、非洲在线期刊、ScienceDirect和CAB摘要）及其他来源（Google Scholar和机构知识库）中在埃塞俄比亚发表的相干研究。采用随机效应模型估计细菌及耐药表型的合并流行率，并计算95%置信区间（CI）。利用I²统计量评估异质性。基于采样地点、发表年份、样本量、鱼类品种、研究区域、检测方法、细菌类型和采样方法进行了亚组分析。

结果

共纳入9项研究，涉及1,805份鱼类样本。从鱼类中分离出的细菌合并流行率为28.28%（95% CI: 16.16, 40.41）。按采样地点进行亚组分析显示，同时采集水体和零售店样本的研究中流行率最高（40.11%）；按细菌类型分析显示，嗜水气单胞菌（Aeromonas hydrophila，60.45%）和多种病原体（46.18%）为主要威胁（p?<?0.001）。联合培养与分子方法检测到的流行率（49.70%）高于单独使用培养法。AMR的总合并流行率为90.37%（95% CI: 79.76, 100.00）；氨苄青霉素、青霉素和阿莫西林普遍存在100%的耐药性。合并MDR流行率为67.82%（95% CI: 30.30, 100.00）。所有关键结局均观察到显著的统计异质性（I²?>?98%）。

结论

本综述表明，埃塞俄比亚的鱼类受到表现出令人担忧的多重耐药性的细菌的显著污染。气单胞菌属占主导地位，高浓度的粪便指标菌（沙门氏菌和大肠杆菌）提示存在严重的环境污染和采后卫生状况不佳。耐药超级细菌在水生食物链中的存在构成严重的健康威胁。公共卫生战略应强调"同一健康"干预措施的重要性，重点改善卸货点的卫生条件，并严格管控水产养殖和畜牧业中抗菌药物的使用。

方案注册

本系统综述与荟萃分析研究已注册，注册号为CRD420260519149。