综述：外泌体在肌骨串扰中的作用及其在骨肌少症中的转化应用前景

《Journal of Translational Medicine》：Exosome-mediated muscle-bone crosstalk: mechanisms and therapeutic potential

　　

摘要

背景

肌肉和骨骼通过生物力学和分子串扰维持稳态。这种相互作用的破坏会导致骨肌少症，其特征是肌肉和骨骼同时流失。外泌体在组织间携带蛋白质和核酸，目前被认为是细胞间通信的关键中介。阐明外泌体在肌骨串扰中的作用对于鉴定肌肉骨骼疾病的新生物标志物和治疗靶点至关重要。

主体

本综述首先总结了外泌体的生物发生和分子组成。接着探讨了骨骼肌来源的外泌体对骨代谢的调节作用，重点在于肌源性微小 RNA 和蛋白质如何影响成骨细胞和破骨细胞的活动。综述还探讨了反向通路，描述了骨来源的外泌体，特别是骨髓基质细胞来源的外泌体，如何影响肌生成和肌肉萎缩。我们进一步评估了它们作为循环生物标志物、治疗载体和工程化平台的转化潜力，同时考虑了目前在分离和表征、生物分布、制造、安全性以及监管监督方面的局限性。

结论

外泌体是肌骨串扰的关键中介，其携带物反映了源细胞的生理状态。虽然基于外泌体的工具在诊断和治疗骨肌少症等疾病方面显示出前景，但在标准化制备方法和实现组织特异性递送方面仍面临挑战。未来需要整合多组学和人工智能的工作，才能将这些发现转化为肌肉骨骼健康的临床应用。